L'imatinib est un inhibiteur de tyrosine kinase, une thérapie dite « ciblée » qui bloque spécifiquement une protéine anormale (BCR-ABL) produite par une anomalie génétique caractéristique (chromosome Philadelphie) présente dans les cellules de la leucémie myéloïde chronique. Cette protéine anormale stimule en permanence la prolifération incontrôlée des cellules leucémiques ; en la bloquant précisément, l'imatinib freine cette prolifération sans affecter autant les cellules saines que la chimiothérapie classique, ce qui explique son profil de tolérance globalement meilleur. Il a révolutionné le pronostic de la leucémie myéloïde chronique, transformant une maladie autrefois mortelle en une pathologie chronique contrôlable au long cours, généralement à vie, avec une surveillance régulière de la réponse moléculaire.
400 mg (ce dosage) une fois par jour pour la leucémie myéloïde chronique en phase chronique, dose pouvant être augmentée à 600-800 mg/jour selon la réponse et la phase de la maladie, ou selon un protocole spécifique pour les GIST.
Utilisable en pédiatrie spécialisée pour la LMC pédiatrique, à dose calculée selon la surface corporelle.
Personne âgée : posologie usuelle, surveillance renforcée de la tolérance.
Adapter la posologie en cas d'insuffisance hépatique (voir rubrique dédiée). Ne jamais modifier la dose sans avis spécialisé.
Voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, au cours d'un repas.
À prendre systématiquement au cours d'un repas copieux pour réduire le risque d'irritation digestive.
Pour les patients ne pouvant avaler, le comprimé peut être dispersé dans un verre d'eau ou de jus de fruit selon les indications précises de la notice, à consommer immédiatement.
Se référer à la notice pour la dispersion si nécessaire.
Prendre à heure fixe chaque jour, au cours d'un repas. Signaler tout nouveau médicament pris (y compris automédication) en raison du grand nombre d'interactions possibles.
Traitement au long cours, généralement à vie ou pendant plusieurs années selon la réponse moléculaire obtenue et le protocole (certains patients en réponse moléculaire profonde et stable peuvent, sous stricte surveillance spécialisée, envisager un arrêt encadré).
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Majoration des effets indésirables digestifs et hématologiques.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un service d'urgence.
Surveillance régulière de la numération sanguine, de la fonction hépatique et de la réponse moléculaire (biologie spécialisée). Surveillance du poids et des signes de rétention hydrique (œdèmes). Ne jamais arrêter ou modifier la dose sans avis spécialisé, même en cas de rémission apparente.
Le jus de pamplemousse et le millepertuis (compléments alimentaires) peuvent modifier significativement les concentrations d'imatinib : à éviter.
DÉCONSEILLÉ pendant la grossesse : des malformations ont été rapportées chez des enfants exposés in utero. Une contraception efficace est recommandée pendant le traitement. En cas de grossesse découverte sous traitement, contacter immédiatement l'équipe spécialisée pour évaluer la situation.
CONTRE-INDIQUÉ pendant l'allaitement, l'imatinib passant dans le lait maternel.
Utilisable en pédiatrie spécialisée pour la LMC pédiatrique, à dose calculée selon la surface corporelle, avec surveillance de la croissance en cas de traitement prolongé.
Posologie usuelle, surveillance renforcée de la tolérance digestive, hématologique et cardiaque.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, avec surveillance renforcée ; réduction de dose possible selon la sévérité, avis spécialisé.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Posologie usuelle avec surveillance renforcée |
| Sévère | Réduction de dose — avis spécialisé |
Prudence en cas de vertiges, fatigue ou troubles visuels, effets pouvant survenir sous traitement.
À éviter pendant le traitement, majoration possible de la toxicité hépatique.
Action sur la cible moléculaire dès les premières prises
Réponse hématologique évaluée après quelques semaines, réponse moléculaire profonde après plusieurs mois de traitement régulier
Traitement continu nécessaire au long cours pour maintenir le contrôle de la maladie
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Imatinib (sous forme de mésilate) 400 mg par comprimé pelliculé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, crospovidone, stéarate de magnésium.
Thérapie ciblée, inhibiteur de tyrosine kinase (anti-BCR-ABL). Équivalent au Maroc au même DCI : Glivec (référence), autres génériques d'imatinib selon disponibilité.
Consultez rapidement en cas de prise de poids rapide inexpliquée, d'essoufflement, de jaunisse, de saignement inhabituel, ou d'éruption cutanée importante. Ne jamais arrêter le traitement de vous-même.
| Prescription | Usage spécialisé (hémato-oncologie), thérapie ciblée orale au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé (malformations rapportées) |
| Allaitement | CONTRE-INDIQUÉ |
| Conduite | Prudence (vertiges/fatigue possibles) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Utilisable en pédiatrie spécialisée |
| Temps d'action | Réponse moléculaire après plusieurs mois |
| Prix Maroc | PPV : 2010,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.