L'imatinib est un inhibiteur de tyrosine kinase qui bloque spécifiquement la protéine BCR-ABL, une enzyme anormale produite par le chromosome Philadelphie caractéristique de la leucémie myéloïde chronique, responsable de la prolifération incontrôlée des cellules leucémiques. L'imatinib bloque également d'autres kinases impliquées dans certaines tumeurs stromales gastro-intestinales (c-KIT, PDGFR). En bloquant ces cibles moléculaires spécifiques des cellules cancéreuses, il représente l'un des premiers traitements ciblés ayant révolutionné le pronostic de ces maladies, en épargnant relativement les cellules saines par rapport à une chimiothérapie classique.
Leucémie myéloïde chronique en phase chronique : 400 mg par jour en une prise. Phases accélérées ou blastiques : 600 mg par jour. Tumeurs stromales gastro-intestinales : 400 mg par jour, pouvant être augmenté à 800 mg/jour en cas de progression, selon la réponse et la tolérance.
Utilisable chez l'enfant atteint de leucémie myéloïde chronique à partir de 2 ans, à dose adaptée à la surface corporelle, sous stricte surveillance hémato-oncologique pédiatrique.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique fondé sur l'âge seul, mais surveillance renforcée de la tolérance cardiaque, hépatique et hématologique.
La dose peut être réduite ou le traitement temporairement interrompu en cas de toxicité hématologique, hépatique ou d'autre effet indésirable significatif, toujours sur décision du spécialiste.
Voie orale, gélule à avaler avec un grand verre d'eau, au cours d'un repas pour réduire les troubles digestifs, à heure fixe chaque jour.
À prendre systématiquement au cours d'un repas avec un grand verre d'eau pour limiter l'irritation digestive.
En cas de difficulté de déglutition, le contenu de la gélule peut être dispersé dans un verre d'eau ou de jus de pomme et bu immédiatement, selon les indications du fabricant.
Possible en cas de trouble de déglutition documenté, selon les données de stabilité du fabricant, à administrer immédiatement après dispersion.
Ne jamais arrêter le traitement de sa propre initiative, même en cas d'amélioration ou de rémission apparente, sans avis du spécialiste hématologue/oncologue.
Traitement au long cours, souvent à vie dans la leucémie myéloïde chronique, avec réévaluation régulière de la réponse moléculaire par le spécialiste ; une décision d'arrêt (en cas de réponse moléculaire profonde et prolongée) ne peut être prise que par un hématologue spécialisé dans un cadre très encadré.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle, en signalant tout oubli fréquent au spécialiste.
Toxicité hématologique sévère (cytopénies), troubles digestifs importants, rétention hydrique majorée, toxicité hépatique.
Contacter immédiatement l'équipe d'oncologie/hématologie ou les urgences en cas de surdosage suspecté ; surveillance biologique rapprochée en milieu hospitalier, pas d'antidote spécifique.
Surveiller systématiquement la numération formule sanguine (hebdomadaire le premier mois, puis mensuelle), le bilan hépatique et le poids (rétention hydrique) pendant toute la durée du traitement. Réaliser un bilan cardiaque avant traitement en cas d'antécédent cardiovasculaire. Surveiller la croissance et le développement pubertaire chez l'enfant traité au long cours. Contraception efficace recommandée chez les patients des deux sexes en âge de procréer pendant le traitement.
À prendre systématiquement au cours d'un repas ; le jus de pamplemousse doit être évité, pouvant augmenter les concentrations d'imatinib.
L'imatinib est un agent tératogène démontré chez l'animal et l'utilisation pendant la grossesse est déconseillée, en particulier au 1er trimestre, en raison d'un risque documenté de malformations congénitales (notamment squelettiques et rénales) dans des cas rapportés chez l'humain. Une contraception efficace est indispensable pendant le traitement chez les patientes en âge de procréer. En cas de grossesse découverte ou envisagée, la décision de poursuivre ou d'interrompre le traitement doit être prise par une équipe hémato-oncologique spécialisée, en pesant le risque vital de l'arrêt d'un traitement efficace contre une leucémie contre le risque tératogène.
L'allaitement est déconseillé pendant le traitement par imatinib, le passage dans le lait maternel étant documenté et la toxicité potentielle pour le nourrisson jugée trop incertaine.
Utilisable à partir de 2 ans dans la leucémie myéloïde chronique, à dose adaptée à la surface corporelle, sous stricte surveillance hémato-oncologique pédiatrique, avec attention particulière portée à la croissance et au développement pubertaire en cas de traitement prolongé.
Aucun ajustement de dose systématique fondé sur l'âge seul, mais surveillance renforcée de la tolérance cardiaque, hépatique et hématologique, souvent moindre dans cette population.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utilisation possible avec surveillance rapprochée, réduction de dose parfois nécessaire selon le degré d'atteinte |
| Sévère | Prudence particulière, dose la plus faible possible, données limitées |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utilisation possible à dose standard avec surveillance rapprochée du bilan hépatique |
| Sévère | Réduction de dose recommandée, surveillance hépatique très rapprochée |
Prudence recommandée, en particulier en cas de vertiges, fatigue ou troubles visuels rapportés sous traitement, qui peuvent affecter l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé pendant le traitement, en particulier en raison de la toxicité hépatique potentielle du traitement.
Réponse hématologique généralement obtenue en quelques semaines dans la leucémie myéloïde chronique
Réponse moléculaire profonde évaluée sur plusieurs mois à années de traitement continu, surveillée par des dosages moléculaires réguliers (PCR BCR-ABL)
Nécessite une prise quotidienne continue sans interruption pour maintenir le contrôle de la maladie
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Imatinib (sous forme de mésilate d'imatinib) 100 mg par gélule
Cellulose microcristalline, crospovidone, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium ; enveloppe de la gélule contenant gélatine, dioxyde de titane, oxyde de fer.
Inhibiteur de tyrosine kinase, anticancéreux ciblé de première génération. Équivalents : imatinib générique (plusieurs laboratoires), Glivec (référence historique).
Consultez rapidement en cas d'essoufflement, de gonflement important, de fatigue extrême, de fièvre, de saignement inhabituel, de jaunisse, ou de douleur abdominale intense.
| Prescription | Prescription et suivi hémato-oncologique spécialisé, anticancéreux ciblé au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé, contraception efficace nécessaire |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Prudence selon tolérance individuelle |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Dès 2 ans dans la LMC |
| Temps d'action | Réponse en quelques semaines, suivi moléculaire à long terme |
| Prix Maroc | PPV : 3500,00 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.