Le pramipexole est un agoniste dopaminergique qui stimule directement les récepteurs à la dopamine dans le cerveau, imitant l'action de ce neurotransmetteur dont la production est déficiente dans la maladie de Parkinson. Cette stimulation compense le déficit dopaminergique responsable des symptômes moteurs de la maladie (tremblement, rigidité, lenteur des mouvements). Dans le syndrome des jambes sans repos, il agit sur les mêmes récepteurs impliqués dans la régulation des sensations désagréables dans les jambes qui poussent à les bouger, en particulier le soir et la nuit. La forme à libération prolongée (LP) permet une seule prise quotidienne avec une diffusion progressive, réduisant les fluctuations de concentration.
Dose initiale faible, augmentée très progressivement par paliers selon la réponse et la tolérance, jusqu'à une dose d'entretien individualisée pouvant atteindre plusieurs mg par jour en une prise quotidienne (forme LP) pour la maladie de Parkinson.
Non indiqué chez l'enfant.
Personne âgée : prudence accrue, risque majoré de somnolence, hallucinations et hypotension ; titration plus prudente.
Adapter la posologie en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée). Ne jamais arrêter brutalement, un arrêt progressif étant nécessaire.
Voie orale, comprimé à libération prolongée à avaler entier avec un verre d'eau, à heure fixe une fois par jour.
Peut être pris avec ou sans nourriture, mais toujours de la même façon (avec ou sans repas) pour une absorption reproductible.
NE JAMAIS écraser, croquer ni diviser le comprimé LP : cela détruirait le mécanisme de libération prolongée.
Non applicable (comprimé LP à avaler entier).
Signaler tout épisode de somnolence diurne inhabituelle ou d'endormissement soudain, ainsi que tout comportement compulsif nouveau (jeu, achats, hypersexualité) à l'entourage et au médecin.
Traitement au long cours de la maladie de Parkinson ou du syndrome des jambes sans repos, selon la prescription et l'évolution de la maladie.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Nausées, vomissements, somnolence marquée, hallucinations, agitation, hypotension, troubles du rythme cardiaque à très forte dose.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un service d'urgence.
Surveillance des accès de sommeil soudain, en particulier lors de la conduite automobile. Surveillance des troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, achats compulsifs, hyperphagie, hypersexualité) — informer systématiquement le patient et son entourage. Prudence en cas d'antécédent psychiatrique (risque d'hallucinations, de confusion). Ne jamais arrêter brutalement (risque de syndrome de sevrage dopaminergique).
Éviter l'alcool, qui majore la somnolence.
Les données disponibles sont limitées ; par prudence, le pramipexole n'est pas recommandé en 1ʳᵉ intention pendant la grossesse. Demander avis médical spécialisé avant utilisation.
Non recommandé pendant l'allaitement : le pramipexole inhibe la sécrétion de prolactine et peut réduire la production de lait maternel.
Non indiqué chez l'enfant.
Prudence accrue, risque majoré de somnolence, hallucinations et hypotension ; titration plus prudente et surveillance renforcée.
| Fonction rénale (clairance) | Recommandation |
|---|---|
| Clairance > 50 mL/min | Posologie usuelle |
| Clairance 20-50 mL/min | Réduction de dose — avis médical |
| Clairance < 20 mL/min | Réduction importante, avis spécialisé |
Aucun ajustement de dose systématique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, le pramipexole étant principalement éliminé par voie rénale.
FORTEMENT DÉCONSEILLÉ en cas d'épisode de somnolence ou d'accès de sommeil soudain déjà survenu sous traitement : ne pas conduire ni utiliser de machines tant que ce risque n'est pas écarté avec le médecin.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majore fortement la somnolence et le risque d'accès de sommeil soudain.
Action dopaminergique progressive avec la forme à libération prolongée
Concentration stable atteinte après plusieurs jours de traitement à dose constante
Action prolongée sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Pramipexole (sous forme de dichlorhydrate monohydraté) 0,26 mg base, comprimé à libération prolongée
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : agents de matrice à libération prolongée, stéarate de magnésium.
Agoniste dopaminergique non ergopeptidique, forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc au même DCI : Sifrol (référence), autres génériques de pramipexole selon disponibilité.
Consultez rapidement en cas d'accès de sommeil soudain, de comportement compulsif inhabituel (jeu, achats, hypersexualité), d'hallucinations, ou de confusion.
| Prescription | Sur ordonnance, agoniste dopaminergique, forme LP |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé en 1ʳᵉ intention (avis spécialisé) |
| Allaitement | Non recommandé (réduit la lactation) |
| Conduite | FORTEMENT DÉCONSEILLÉ si antécédent de somnolence soudaine |
| Alcool | FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Concentration stable après plusieurs jours |
| Prix Maroc | PPV : 95,90 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.