Le pramipexole stimule directement les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, compensant en partie le manque de dopamine caractéristique de la maladie de Parkinson (tremblement, raideur, lenteur des mouvements). La forme à libération prolongée (LP) permet une stimulation dopaminergique plus stable sur 24 heures avec une seule prise quotidienne, ce qui peut réduire certaines fluctuations motrices comparé à la forme à libération immédiate prise plusieurs fois par jour.
Débuter à une dose faible (0,26 mg/jour), augmentée très progressivement (paliers d'au moins 5-7 jours) jusqu'à la dose efficace, qui peut atteindre 1,05 à 3,15 mg/jour selon la réponse. Ce dosage 2,1 mg correspond à un palier avancé du traitement.
Non indiqué (maladie de l'adulte, principalement du sujet âgé).
Débuter à dose plus faible ; risque accru de somnolence, d'hallucinations, de chute liée à l'hypotension.
Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale (élimination rénale importante — voir section).
Avaler le comprimé ENTIER avec un verre d'eau, sans le croquer, le couper ni l'écraser (forme à libération prolongée).
Indifféremment par rapport aux repas, à heure fixe chaque jour.
INTERDIT : casser/croquer la forme LP libère toute la dose d'un coup.
Sans objet (comprimé, pas de gélule à ouvrir).
Prendre à heure fixe. Ne jamais arrêter brutalement. Informer l'entourage du risque de troubles du comportement (jeu, achats, hypersexualité) pour une détection précoce, le patient lui-même n'ayant souvent pas conscience du caractère anormal de ces comportements. Éviter de conduire en cas de somnolence même légère.
Traitement de fond prolongé, en général au long cours (maladie chronique évolutive). L'arrêt ou la réduction de dose doit toujours être progressif, sur avis du neurologue.
Prenez la dose dès que vous y pensez, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez pas la dose.
Nausées, vomissements, hallucinations, somnolence importante, dyskinésies (mouvements anormaux), chute de tension.
Contactez un médecin ou le 15 en cas de symptômes importants.
Surveillance ACTIVE des troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, achats compulsifs, hypersexualité, boulimie) à chaque consultation, avec information systématique du patient ET de l'entourage (le patient a souvent une conscience réduite de ces comportements). Risque d'accès de sommeil soudain, y compris sans somnolence perçue au préalable : évaluer la vigilance avant toute conduite. Risque d'hallucinations et de confusion, surtout chez le sujet âgé et en association à d'autres traitements dopaminergiques. Surveiller la tension (hypotension orthostatique). Ne jamais arrêter brutalement (syndrome de sevrage des agonistes dopaminergiques : douleur, anxiété, sueurs, troubles de l'humeur).
Éviter l'alcool (majore la somnolence et le risque de chute).
Données limitées ; à utiliser seulement si nécessaire (la maladie de Parkinson est rare chez la femme en âge de procréer), sur avis spécialisé — CRAT.
Déconseillé pendant l'allaitement (peut réduire la production de lait, le pramipexole inhibant la prolactine) — CRAT.
Non indiqué.
Débuter à dose plus faible ; risque accru de somnolence, d'hallucinations, de confusion et de chute liée à l'hypotension orthostatique.
RÉDUIRE LA DOSE selon la clairance de la créatinine (élimination principalement rénale) ; la forme LP peut nécessiter un passage à la forme à libération immédiate en cas d'insuffisance rénale sévère selon les paliers du RCP.
Pas d'adaptation systématique établie (élimination principalement rénale, métabolisme hépatique minime).
DÉCONSEILLÉE en cas de somnolence, même légère : risque d'accès de sommeil soudain sans signe avant-coureur, y compris au volant. Évaluer sa propre vigilance avant chaque trajet.
À éviter : majore la somnolence et le risque de chute/accès de sommeil.
Effet sur les symptômes moteurs progressif au cours de la titration.
Effet optimal atteint une fois la dose d'entretien stabilisée (plusieurs semaines de titration).
Action sur 24 heures (une prise par jour grâce à la forme LP).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Pramipexole (base, à partir du sel dihydraté) 2,1 mg par comprimé à libération prolongée.
Matrice à libération prolongée, excipients du comprimé (voir la notice).
Antiparkinsonien, agoniste dopaminergique non ergopeptide, forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc : = autres pramipexole LP ; classe proche du ropinirole, de la rotigotine (patch).
Consultez rapidement en cas de comportement inhabituel signalé par l'entourage (jeu, achats compulsifs, hypersexualité), d'hallucinations, de confusion, ou de somnolence gênante. Ne conduisez pas en cas de doute sur votre vigilance. Signalez tout syndrome évoquant un sevrage après une réduction de dose.
| Prescription | Sur ordonnance (neurologue) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, sur avis spécialisé (CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée si somnolence (risque d'accès de sommeil soudain) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet optimal après titration (plusieurs semaines) |
| Prix Maroc | PPV : 726,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.