L'aciclovir est un antiviral qui bloque spécifiquement la réplication des virus du groupe herpès (herpès simplex et varicelle-zona). Une fois activé par une enzyme spécifique produite uniquement par les cellules infectées par le virus, il s'incorpore dans l'ADN viral en cours de synthèse et bloque son élongation, stoppant la multiplication virale. Par voie orale, il permet de traiter des infections plus étendues ou sévères que la forme crème, notamment le zona (où une dose élevée comme ce dosage de 800 mg est nécessaire pour atteindre des concentrations efficaces contre le virus varicelle-zona, moins sensible que l'herpès simplex).
Pour le zona : 800 mg (ce dosage) 5 fois par jour à intervalles de 4 heures (en sautant la prise nocturne si besoin), pendant 7 jours, à débuter le plus précocement possible après l'apparition de l'éruption. Pour l'herpès génital sévère : dose variable selon le contexte, souvent 400 mg 3 fois par jour ou 200 mg 5 fois par jour selon les recommandations et l'indication précise.
Dose calculée selon le poids et l'âge pour les indications pédiatriques (varicelle chez l'enfant à risque, herpès sévère), sous avis médical.
Personne âgée : posologie usuelle avec adaptation systématique selon la fonction rénale, souvent diminuée à cet âge, et maintien d'une bonne hydratation.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée), en particulier aux doses élevées utilisées dans le zona.
Voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé).
Débuter le traitement le plus tôt possible après l'apparition des symptômes (idéalement dans les 72 heures pour le zona) pour une efficacité optimale. Maintenir une bonne hydratation tout au long du traitement, notamment aux doses élevées.
Traitement court, généralement 5 à 7 jours pour le zona ou l'herpès selon l'indication ; traitement préventif des récidives d'herpès génital pouvant être prolongé sur plusieurs mois selon la sévérité, sur avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Troubles digestifs, agitation, confusion, dans les formes sévères : insuffisance rénale aiguë, convulsions, coma.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un service d'urgence ; maintenir une hydratation abondante.
Maintenir une bonne hydratation pendant tout le traitement, en particulier aux fortes doses utilisées dans le zona, pour prévenir une précipitation rénale du médicament. Adapter la dose selon la fonction rénale, en particulier chez la personne âgée. Prudence en cas de troubles neurologiques préexistants (confusion, tremblements rapportés, surtout à forte dose et en cas d'insuffisance rénale).
Maintenir une bonne hydratation, sans interaction alimentaire spécifique notable.
Selon le CRAT, l'aciclovir peut être utilisé pendant la grossesse quel qu'en soit le terme en cas de nécessité (herpès sévère, zona, varicelle chez la femme enceinte), l'expérience accumulée étant rassurante. À utiliser sur prescription médicale.
L'aciclovir passe dans le lait maternel mais à des concentrations généralement compatibles avec l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance du nourrisson si traitement prolongé à forte dose.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids et à l'indication (varicelle à risque, herpès sévère), sous avis médical.
Adaptation systématique de dose selon la fonction rénale, souvent diminuée à cet âge ; maintien d'une bonne hydratation, surveillance accrue du risque de confusion.
| Fonction rénale (clairance) | Dose zona (800 mg x5/j habituel) |
|---|---|
| Clairance > 25 mL/min | Posologie usuelle (800 mg 5 fois/jour) |
| Clairance 10-25 mL/min | 800 mg 3 fois/jour |
| Clairance < 10 mL/min | 800 mg 2 fois/jour |
Aucun ajustement de dose systématique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique ; prudence clinique en cas d'atteinte sévère.
Prudence en cas de vertiges, de fatigue ou de confusion ressentis, en particulier chez la personne âgée ou en cas d'insuffisance rénale non adaptée ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
Pas d'interaction pharmacologique majeure directe connue ; la prudence reste conseillée pendant une infection virale.
Action antivirale dès les premières prises, d'autant plus efficace si débutée précocement (idéalement dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption pour le zona)
Réduction de la durée et de la sévérité des symptômes observée sur l'ensemble du traitement
Nécessite des prises répétées et régulières (5 fois/jour pour le zona) pendant toute la durée prescrite
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Aciclovir 800 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Antiviral oral (analogue nucléosidique), actif sur les virus du groupe herpès. Équivalent au Maroc au même DCI : Zovirax comprimé (aciclovir, différents dosages), autres génériques d'aciclovir selon disponibilité.
Consultez rapidement en cas de confusion, d'agitation inhabituelle, de diminution marquée des urines, ou d'aggravation des lésions cutanées malgré le traitement (extension, atteinte oculaire en cas de zona ophtalmique — urgence).
| Prescription | Sur ordonnance, antiviral oral (herpès/zona), dose élevée |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (avis CRAT) |
| Allaitement | Compatible, surveiller le nourrisson si forte dose |
| Conduite | Prudence si vertiges/confusion |
| Alcool | Pas d'interaction majeure directe |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids et l'indication |
| Temps d'action | Efficacité optimale si débuté tôt (< 72h) |
| Prix Maroc | PPV : 223,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.