L'aciclovir est un antiviral qui inhibe spécifiquement la réplication des virus de la famille des herpèsvirus (herpès simplex de types 1 et 2, virus varicelle-zona), en bloquant l'ADN polymérase virale après activation sélective par une enzyme virale spécifique (thymidine kinase), ce qui explique sa toxicité limitée pour les cellules non infectées. Il permet de réduire la durée et la sévérité des poussées d'herpès ou de zona, mais n'élimine pas le virus de l'organisme (qui reste latent), justifiant la possibilité de récurrences ultérieures.
Herpès cutanéo-muqueux : 200 mg 5 fois par jour pendant 5 à 10 jours. Zona : 800 mg 5 fois par jour pendant 7 à 10 jours (dosage plus élevé recherché, ce comprimé pouvant être associé selon la prescription). Traitement préventif des récurrences : 400 mg 2 fois par jour au long cours selon la fréquence des poussées.
Dose adaptée au poids et à l'âge selon l'indication, sur prescription pédiatrique précise, notamment dans la varicelle compliquée ou chez l'enfant immunodéprimé.
Personne âgée : dose adaptée à la fonction rénale, une réduction de dose étant souvent nécessaire.
Débuter le traitement le plus précocement possible dès les premiers signes annonciateurs (picotements, douleur) pour une efficacité optimale, en particulier dans le zona.
Voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, à heure régulière, en respectant l'espacement des prises sur la journée (généralement toutes les 4 heures en journée pour le schéma 5 fois par jour).
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Bien s'hydrater pendant le traitement, en particulier à dose élevée. Éviter le contact direct des lésions herpétiques actives avec d'autres personnes ou d'autres zones du corps (auto-inoculation).
5 à 10 jours pour un épisode aigu d'herpès, 7 à 10 jours pour le zona ; traitement préventif au long cours possible en cas de récurrences fréquentes, avec réévaluation périodique.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler la dose. Terminer le traitement selon la prescription initiale.
Troubles digestifs, confusion, dans les formes sévères (notamment en cas d'insuffisance rénale non prise en compte) : insuffisance rénale aiguë par précipitation cristalline dans les tubules rénaux.
Contacter un centre antipoison ou un médecin en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite ; bien s'hydrater.
Bien s'hydrater pendant tout le traitement, en particulier à dose élevée ou en cas de fonction rénale déjà diminuée, pour prévenir le risque de précipitation rénale du médicament. Adapter la dose à la fonction rénale. Débuter le traitement le plus précocement possible pour une efficacité optimale.
Aucune interaction alimentaire significative connue ; bien s'hydrater pendant le traitement.
L'aciclovir peut être utilisé pendant la grossesse si l'indication le justifie ; le CRAT considère que les données disponibles sont rassurantes et que cette molécule, très étudiée, peut être prescrite à tous les termes de la grossesse en cas de besoin (notamment herpès génital ou varicelle/zona).
L'aciclovir passe dans le lait maternel en faible quantité ; le CRAT considère qu'il est compatible avec l'allaitement.
Utilisable selon l'indication et l'âge, à dose adaptée au poids, notamment dans la varicelle compliquée ou chez l'enfant immunodéprimé, sur prescription pédiatrique précise.
Dose adaptée à la fonction rénale, une réduction de dose étant souvent nécessaire ; bien veiller à une hydratation suffisante.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose (schéma 5x/jour) |
|---|---|
| > 10 | Dose usuelle, 200 mg 5 fois par jour |
| ≤ 10 ou dialyse | Réduire à 200 mg 2 fois par jour, sous surveillance néphrologique |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'aciclovir étant principalement éliminé par voie rénale.
Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas de vertiges ou de fatigue ressentis.
Aucune interaction spécifique majeure connue.
Action antivirale dès les premières prises, d'autant plus efficace si débutée précocement
Réduction de la durée et de la sévérité des symptômes généralement observée en quelques jours de traitement
Nécessite une prise régulière pluriquotidienne pendant toute la durée du traitement prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Aciclovir 200 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Antiviral anti-herpétique (analogue nucléosidique). Équivalents au Maroc : Zovirax (référence historique, même DCI), autres génériques d'aciclovir.
Consultez si les lésions ne s'améliorent pas malgré le traitement, en cas de fièvre élevée associée, ou de symptômes neurologiques inhabituels (confusion).
| Prescription | Sur ordonnance, antiviral anti-herpétique |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, bien documenté |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Pas d\'interaction majeure |
| Enfant | Utilisable selon indication, dose selon le poids |
| Temps d'action | Efficacité optimale si débuté précocement |
| Prix Maroc | PPV : 91,10 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.