L'indométacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la famille des indolacétiques, l'un des plus puissants inhibiteurs des cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2 parmi les AINS classiques, ce qui explique sa forte efficacité anti-inflammatoire et antalgique, notamment dans la crise de goutte aiguë où elle est particulièrement efficace pour soulager rapidement la douleur intense caractéristique de cette pathologie. Cette puissance d'action s'accompagne cependant d'un profil de tolérance digestive et neurologique moins favorable que d'autres AINS plus récents, notamment un risque de céphalées et de confusion plus marqué, en particulier chez le sujet âgé.
25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour selon l'indication et la sévérité, sans dépasser 150 à 200 mg/jour selon les recommandations, à la dose la plus faible efficace pendant la durée la plus courte possible. Crise de goutte aiguë : traitement court et intensif sur quelques jours.
Non recommandé chez l'enfant pour les indications rhumatologiques courantes de cette forme, sauf indications pédiatriques très spécifiques sous surveillance spécialisée.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables digestifs, rénaux, cardiovasculaires et surtout neurologiques (confusion) particulièrement marqués avec cette molécule.
Ne jamais dépasser la dose maximale recommandée, l'indométacine étant l'un des AINS les moins bien tolérés au niveau digestif et neurologique.
Voie orale, gélule à avaler avec un grand verre d'eau, au cours d'un repas pour réduire l'irritation gastrique.
À prendre systématiquement au cours d'un repas.
Ne pas ouvrir ni écraser la gélule.
Non applicable (gélule, à avaler entière).
Ne jamais dépasser la dose prescrite. Ne pas associer à un autre AINS ni à l'aspirine à visée antalgique. Signaler immédiatement tout trouble neurologique (céphalées intenses, confusion, vertiges importants).
Traitement le plus court possible, généralement quelques jours pour la crise de goutte, un peu plus prolongé mais sous surveillance rapprochée pour les autres indications rhumatologiques aiguës.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; ne jamais doubler la dose le lendemain.
Douleurs abdominales, nausées, vomissements, somnolence, confusion ; à fortes doses, risque d'hémorragie digestive, d'insuffisance rénale aiguë et de convulsions.
Contacter immédiatement un centre antipoison ou les urgences en cas d'ingestion massive ou de symptômes évocateurs de surdosage.
Utiliser la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible. Associer un protecteur gastrique chez les patients à risque digestif. Surveiller particulièrement l'apparition de céphalées intenses, de vertiges ou de confusion, effets plus fréquents avec cette molécule qu'avec d'autres AINS.
À prendre systématiquement avec de la nourriture pour limiter l'irritation gastrique.
Comme tous les AINS, l'indométacine est déconseillée dès le début de la grossesse et FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉE à partir du début du 6ème mois (24 semaines d'aménorrhée), en raison du risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal et d'oligoamnios. Le paracétamol reste l'antalgique de référence pendant la grossesse.
Les données sur l'indométacine pendant l'allaitement sont plus limitées que pour l'ibuprofène. Le CRAT recommande de préférer l'ibuprofène en cas de besoin d'un AINS pendant l'allaitement.
Non recommandé pour les indications rhumatologiques courantes de cette forme chez l'enfant, sauf indications pédiatriques très spécifiques sous surveillance spécialisée.
Risque accru d'effets indésirables digestifs, rénaux, cardiovasculaires et surtout neurologiques (confusion) particulièrement marqués avec cette molécule : privilégier des AINS mieux tolérés dans cette population lorsque possible.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence à la dose la plus faible possible, surveillance de la créatinine |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence, surveillance des transaminases |
| Sévère | Contre-indiqué |
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en raison de la fréquence importante des céphalées, vertiges et troubles de la concentration avec cette molécule.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'irritation et de saignement gastro-intestinal, déjà important avec cette molécule.
Effet antalgique et anti-inflammatoire rapide, particulièrement efficace dans la crise de goutte
Effet maximal en 1 à 2 heures
Effet d'environ 4 à 6 heures, justifiant plusieurs prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Indométacine 25 mg par gélule
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, enveloppe de la gélule contenant gélatine et dioxyde de titane.
Anti-inflammatoire non stéroïdien de la famille des indolacétiques, puissant. Équivalents au Maroc : Indocid (référence historique, même DCI), autres AINS mieux tolérés à privilégier lorsque possible.
Consultez en urgence en cas de confusion, de céphalées intenses inhabituelles, de douleur thoracique, de vomissement de sang, de selles noires, ou de signe d'AVC.
| Prescription | Sur ordonnance, AINS puissant, risque neurologique et digestif marqué |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès le 6e mois, à éviter avant |
| Allaitement | Déconseillé, préférer l\'ibuprofène |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (usage courant) |
| Temps d'action | Effet rapide, dure 4-6h |
| Prix Maroc | PPV : 63,20 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.