Le midazolam agit sur le système nerveux (récepteurs GABA) : il endort, détend les muscles, réduit l'anxiété, stoppe des convulsions, et efface le souvenir du geste (amnésie). Son action est rapide et courte, ce qui le rend maniable pour des gestes médicaux, sous surveillance étroite de la respiration.
Dose et débit strictement définis par le médecin selon l'indication (sédation, anesthésie, convulsions), ajustés en continu (souvent par petites doses répétées ou en perfusion). Réservé au milieu médical.
Dose au poids, sous surveillance spécialisée (il existe une forme buccale pour les crises convulsives chez l'enfant).
Débuter à plus faible dose ; sensibilité accrue (dépression respiratoire, confusion).
Réduire la dose en cas d'insuffisance respiratoire, hépatique, rénale, chez la personne âgée, ou en association aux opioïdes.
Injection (intraveineuse, intramusculaire) ou perfusion par un professionnel, avec surveillance continue de la respiration, du cœur et de la vigilance. Matériel de réanimation à disposition.
Sans rapport avec les repas (voie injectable).
Sans objet.
Ampoule manipulée par le soignant.
Surveillance médicale obligatoire. Après une sédation, ne pas conduire ni prendre de décision importante pendant 24 heures, et être raccompagné. Ne pas associer alcool/sédatifs. Signaler tout ralentissement de la respiration.
Ponctuelle (geste/examen) ou le temps d'une sédation en réanimation/soins palliatifs. En usage prolongé, un sevrage progressif est nécessaire (dépendance).
Sans objet (administration médicale contrôlée).
Somnolence profonde, confusion, respiration lente/superficielle voire arrêt respiratoire, baisse de tension.
URGENCE VITALE : prise en charge immédiate (assistance respiratoire) ; un antidote (FLUMAZÉNIL) existe. Appeler le 15/la réanimation.
Surveillance continue de la respiration (dépression respiratoire, majorée par les opioïdes/l'alcool). Prudence chez la personne âgée, en cas de maladie respiratoire, du foie, des reins, cardiaque. Risque de dépendance/sevrage en usage prolongé (sevrage progressif). Réactions « paradoxales » possibles (agitation, surtout chez l'enfant/la personne âgée). Après une sédation : ne pas conduire 24 h, être raccompagné.
Éviter l'alcool ; éviter le pamplemousse (pour les formes orales).
À n'utiliser que si nécessaire, sur décision médicale (anesthésie, urgence) — CRAT ; en fin de grossesse, surveillance du nouveau-né (somnolence, difficultés à téter/respirer).
Après une injection ponctuelle, l'allaitement peut reprendre une fois la mère bien réveillée (passage faible) — CRAT ; en usage prolongé, avis nécessaire.
Utilisable à dose au poids, sous surveillance spécialisée (dont la forme buccale pour les crises convulsives).
Débuter à plus faible dose ; sensibilité accrue (dépression respiratoire, confusion, chutes).
Réduire la dose (accumulation d'un métabolite actif) ; surveillance.
Réduire la dose (effet prolongé) ; prudence/contre-indication si sévère.
Après une sédation : ne pas conduire ni utiliser de machines pendant au moins 24 heures ; être raccompagné.
À éviter formellement : il majore la sédation et le risque de dépression respiratoire.
Action rapide (quelques minutes en intraveineux).
Effet maximal peu après l'injection.
Action courte (utile pour les gestes) ; prolongée en cas d'insuffisance hépatique/rénale ou d'associations.
À conserver à l'abri de la lumière ; ampoules manipulées par le soignant (produit à surveillance renforcée). Tenir hors de portée.
Midazolam 5 mg dans 5 ml (solution injectable ; soit 1 mg/ml).
Excipients de la solution injectable (voir la notice).
Sédatif/anxiolytique de la famille des benzodiazépines (action rapide et courte), injectable. Équivalent au Maroc : = HYPNOVEL = autres midazolam ; existe en forme buccale (crises convulsives de l'enfant).
Dans ce cadre médical, l'équipe surveille en continu la respiration et la vigilance. Après une sédation, signalez toute somnolence excessive, confusion ou difficulté respiratoire, et respectez les consignes (pas de conduite 24 h, accompagnement).
| Prescription | Usage hospitalier (anesthésie/réanimation/urgences) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, décision médicale (CRAT) |
| Allaitement | Reprise après réveil (injection ponctuelle) (CRAT) |
| Conduite | Interdite 24 h après une sédation |
| Alcool | À éviter (dépression respiratoire) |
| Enfant | Oui (dose au poids, surveillance) |
| Temps d'action | Action rapide et courte |
| Prix Maroc | PPV : 1280,00 DH |
Dernière vérification : 02/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.