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NIVESTIM 30 MU / 0.5 MLInjectable

FILGRASTIM
Facteur de croissance
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Informations générales
Dosage 30 MU / 0.5 ML
Forme INJECTABLE
Présentation Boite de 5 seringues pré-remplies de 0.5 ml
Laboratoire PFIZER MAROC
Code ATC L03AA02
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 1,116.00 DH
Prix hospitalier 840.00 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Réduction de la durée d'une neutropénie (baisse des globules blancs) et du risque d'infection fébrile après une chimiothérapie.
  • Mobilisation des cellules souches du sang (avant greffe).
  • Neutropénies sévères chroniques (congénitales, cycliques, idiopathiques) ; neutropénie liée au VIH (selon les cas).
En clair

NIVESTIM contient du filgrastim, un « facteur de croissance » (G-CSF) qui stimule la moelle osseuse à fabriquer des globules blancs (neutrophiles). On l'utilise surtout après une chimiothérapie pour faire remonter plus vite les globules blancs et diminuer le risque d'infection grave. Il s'injecte sous la peau, sur quelques jours, sous surveillance des analyses de sang.

2Posologie

Adulte

Dose selon le poids et l'indication (souvent 5 µg/kg/jour en injection sous-cutanée après la chimiothérapie, pendant plusieurs jours jusqu'à remontée des neutrophiles), fixée par le médecin. Ce dosage 30 MU correspond à 300 µg.

Enfant

Dose au poids, par le spécialiste.

Personne âgée

Selon le protocole.

Cas particuliers

Numération sanguine régulière ; arrêter quand les neutrophiles sont remontés.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection sous-cutanée (ventre, cuisse, bras), en changeant de site, par un soignant ou après apprentissage (auto-injection possible). Sortir la seringue du réfrigérateur un peu avant.

Avec ou sans repas

Sans rapport avec les repas.

Écraser le comprimé ?

Sans objet (injectable).

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Du paracétamol peut soulager les douleurs osseuses ; signaler douleur au ventre en haut à gauche (rate), essoufflement, réaction allergique.

4Durée du traitement

Quelques jours par cycle (jusqu'à remontée des neutrophiles), répété à chaque cure de chimiothérapie selon le protocole.

5Oubli d'une dose

Prévenir le centre/le médecin pour réorganiser l'injection ; ne pas doubler.

6Surdosage

Signes possibles

Augmentation excessive des globules blancs ; douleurs osseuses marquées.

Quand consulter en urgence

Avis médical ; arrêt et surveillance.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie au filgrastim.
  • Prudence en cas de drépanocytose (risque de crise), d'antécédent de syndrome de fuite capillaire.

8Mises en garde

Surveillance de la numération sanguine. Douleurs osseuses fréquentes (paracétamol). Surveiller la rate (peut grossir : douleur en haut à gauche du ventre, rare rupture). Rares : atteinte pulmonaire (essoufflement, toux), syndrome de fuite capillaire (œdèmes, baisse de tension), réactions allergiques. Prudence en cas de drépanocytose. Ne pas l'utiliser dans les 24 h précédant/suivant la chimiothérapie (selon le protocole).

9Interactions

Interactions majeures
  • Pas d'interaction médicamenteuse classique majeure ; respecter le délai avec la chimiothérapie (protocole).
Interactions fréquentes
  • Le lithium peut potentialiser l'effet sur les globules blancs.
Interactions alimentaires

Aucune restriction spécifique.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Douleurs osseuses/musculaires, maux de tête, élévation de certaines enzymes (phosphatases, LDH, acide urique).
Fréquents
  • Réactions au point d'injection, fièvre, fatigue, nausées, augmentation de la rate.
Peu fréquents
  • Réactions allergiques, baisse des plaquettes.
Rares
  • Atteinte pulmonaire (SDRA), syndrome de fuite capillaire, rupture de la rate.
Très rares
  • Réactions cutanées (vascularite, syndrome de Sweet), aggravation d'une drépanocytose.

11Grossesse

À utiliser seulement si nécessaire, sur avis spécialisé (données limitées) ; le bénéfice est évalué selon la situation (chimiothérapie, neutropénie sévère). Demander conseil.

12Allaitement

Données limitées ; décision au cas par cas avec le spécialiste (le filgrastim est une protéine, peu susceptible de passer activement).

13Chez l'enfant

Utilisé chez l'enfant, dose au poids (spécialiste).

14Chez la personne âgée

Utilisable ; surveillance habituelle.

15Insuffisance rénale

Pas d'adaptation particulière (protéine) ; surveillance habituelle.

16Insuffisance hépatique

Pas d'adaptation particulière ; surveillance habituelle.

17Conduite automobile

En général sans effet ; prudence en cas de fatigue/douleurs.

18Alcool

Pas d'interaction directe ; modération.

19Temps d'action

Début d'effet

Remontée des neutrophiles en quelques jours.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Effet entretenu par les injections quotidiennes pendant la durée nécessaire.

20Conservation

Au réfrigérateur (2-8 °C), ne pas congeler, à l'abri de la lumière ; respecter la chaîne du froid. Laisser revenir à température ambiante avant l'injection.

21Composition

Substance active

Filgrastim 30 MU / 0,5 ml (soit 300 µg / 0,5 ml), solution injectable.

Excipients importants

Voir la notice de la boîte.

23Même famille

Facteur de croissance hématopoïétique (G-CSF). Équivalent au Maroc : = NEUPOGEN (filgrastim) et biosimilaires (= NIVESTIM). Proches : lénograstim, pegfilgrastim (G-CSF à action prolongée, 1 injection par cycle).

24Questions fréquentes

À quoi sert cette injection ?
À faire remonter plus vite vos globules blancs (neutrophiles) abaissés par la chimiothérapie, pour réduire le risque d'infection grave.
J'ai des douleurs dans les os, est-ce grave ?
C'est très fréquent et plutôt bon signe (la moelle fabrique des cellules) ; le paracétamol soulage en général. Signalez si c'est intense ou inhabituel.
Puis-je me l'injecter moi-même ?
Oui, après apprentissage avec un soignant ; conservez les seringues au réfrigérateur et changez de site d'injection.
Que faire si j'ai mal en haut à gauche du ventre ?
Cela peut venir de la rate (qui peut grossir) ; signalez-le, c'est à surveiller.

25Quand consulter ?

Consultez en cas de douleur intense en haut à gauche du ventre/de l'épaule gauche (rate), d'essoufflement/toux (poumons), de gonflements avec malaise (fuite capillaire), de fièvre/infection, ou de réaction allergique. Les prises de sang de surveillance sont nécessaires.

26Résumé pratique

PrescriptionOui (spécialiste/hôpital)
GrossesseSi nécessaire (avis spécialisé)
AllaitementAu cas par cas (avis)
ConduiteEn général sans effet
AlcoolModération
EnfantOui, dose au poids
Temps d'actionRemontée en quelques jours
Prix Maroc1116 DH (solution injectable 30 MU)

27Sources

Dernière vérification : 22/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Facteur de croissance
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