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NIVESTIM 48 MU / 0.5 MLInjectable

FILGRASTIM
Facteur de croissance
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Informations générales
Dosage 48 MU / 0.5 ML
Forme INJECTABLE
Présentation Boite de 5 seringues pré-remplies de 0.5 ml
Laboratoire PFIZER MAROC
Code ATC L03AA02
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 1,728.00 DH
Prix hospitalier 1,470.00 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Réduction de la durée de la baisse des globules blancs (neutropénie) et du risque d'infections après une chimiothérapie.
  • Neutropénies sévères chroniques ; mobilisation des cellules souches du sang (avant greffe/don).
  • Certaines neutropénies (dont chez les personnes vivant avec le VIH).
En clair

Le filgrastim est une copie d'un facteur naturel (G-CSF) qui stimule la moelle osseuse à produire des globules blancs (neutrophiles), essentiels pour lutter contre les infections. Après une chimiothérapie qui fait chuter ces globules, il aide à les remonter plus vite, réduisant le risque d'infection grave.

2Posologie

Adulte

Dose calculée selon le poids et l'indication, en injection sous-cutanée (parfois intraveineuse), une fois par jour pendant quelques jours, selon le protocole et la remontée des globules (contrôlée par des prises de sang). Le spécialiste fixe la durée.

Enfant

Dose au poids, selon les protocoles.

Personne âgée

Surveillance habituelle.

Cas particuliers

Adaptation selon la numération sanguine et l'indication.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection sous-cutanée (ventre, cuisse, bras), réalisée par un soignant ou par le patient/un proche après éducation. Varier le point d'injection. Sortir la seringue du réfrigérateur un moment avant.

Avec ou sans repas

Sans rapport avec les repas (voie injectable).

Écraser le comprimé ?

Sans objet.

Ouvrir la gélule ?

Seringue préremplie à usage unique ; éliminer dans un collecteur. Ne pas agiter.

Conseils pratiques

Faire les prises de sang de suivi (globules). Le paracétamol peut soulager les douleurs osseuses. Signaler une douleur en haut à gauche du ventre/à l'épaule gauche (rate), une gêne respiratoire, ou une réaction allergique.

4Durée du traitement

Quelques jours par cycle (après chimiothérapie), jusqu'à remontée suffisante des globules blancs, selon le protocole.

5Oubli d'une dose

En milieu de soins, les injections sont gérées par l'équipe ; à domicile, suivez le calendrier prescrit et demandez conseil en cas d'oubli.

6Surdosage

Signes possibles

Montée importante des globules blancs ; douleurs osseuses.

Quand consulter en urgence

Surveillance ; en cas de doute, contacter l'équipe.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie au filgrastim ou à un excipient.
  • Certaines maladies de la moelle (selon le contexte) — avis spécialisé.

8Mises en garde

Surveiller la numération sanguine (globules blancs, plaquettes). Surveiller la rate (douleur en haut à gauche du ventre/épaule gauche : risque rare de rupture). Signaler une gêne respiratoire (rare atteinte pulmonaire), une réaction allergique, une aggravation d'une drépanocytose (crises). Prudence en cas de maladie de la moelle. Ne pas confondre avec un traitement de la crise.

9Interactions

Interactions fréquentes
  • Chimiothérapie : ne pas administrer le filgrastim dans les 24 heures avant/après une chimiothérapie (selon le protocole).
  • Médicaments modifiant la moelle : surveillance.
Interactions alimentaires

Aucune interaction alimentaire.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Douleurs osseuses et musculaires (souvent soulagées par le paracétamol).
  • Réaction au point d'injection.
Fréquents
  • Maux de tête, fatigue.
  • Élévation de certaines enzymes (foie, LDH, acide urique).
Peu fréquents
  • Gonflement de la rate.
  • Éruptions cutanées, fièvre.
Rares
  • Rupture de la rate (douleur en haut à gauche du ventre/épaule gauche) — urgence.
  • Atteinte pulmonaire (essoufflement).
  • Réactions allergiques.
Très rares
  • Réaction allergique grave.
  • Vascularite cutanée ; syndrome de fuite capillaire (rare).

11Grossesse

À n'utiliser pendant la grossesse que si nécessaire, sur avis spécialisé (la situation médicale, souvent une chimiothérapie, prime) — CRAT.

12Allaitement

Données limitées ; décision spécialisée (le filgrastim est une grosse protéine, peu absorbée par le nourrisson) — CRAT.

13Chez l'enfant

Utilisable à dose au poids, selon les protocoles.

14Chez la personne âgée

Utilisable ; surveillance habituelle.

15Insuffisance rénale

Pas d'adaptation particulière documentée ; surveillance.

16Insuffisance hépatique

Pas d'adaptation particulière documentée ; surveillance.

17Conduite automobile

Sans effet notable (douleurs possibles).

18Alcool

Pas d'interaction directe.

19Temps d'action

Début d'effet

Remontée des globules blancs en quelques jours.

Effet maximal

Effet apprécié par la numération sanguine.

Durée d'action

Le temps du traitement (quelques jours par cycle).

20Conservation

À conserver au réfrigérateur (+2 à +8 °C), sans congeler, à l'abri de la lumière ; un séjour limité à température ambiante est possible avant l'injection (voir la notice). Ne pas agiter. Tenir hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Filgrastim (G-CSF recombinant) 48 MU (millions d'unités) dans 0,5 ml (solution injectable).

Excipients importants

Excipients de la solution (peut contenir du sorbitol ; voir la notice).

23Même famille

Facteur de croissance des globules blancs (G-CSF). Équivalent au Maroc : = autres filgrastim/biosimilaires ; classe proche du lénograstim, du pegfilgrastim (à action prolongée).

24Questions fréquentes

À quoi sert cette injection après ma chimiothérapie ?
Elle stimule la moelle osseuse à fabriquer des globules blancs, qui chutent après la chimiothérapie. Cela réduit la durée de la baisse et le risque d'infection grave.
J'ai mal aux os, est-ce normal ?
Oui, les douleurs osseuses/musculaires sont l'effet le plus fréquent (signe que la moelle « travaille »). Le paracétamol les soulage souvent. Signalez-les si elles sont intenses.
Quel signe doit m'alerter en urgence ?
Une douleur en haut à gauche du ventre ou à l'épaule gauche peut signaler une atteinte de la rate (rare). Une gêne respiratoire ou une réaction allergique doivent aussi faire consulter rapidement.
Puis-je le faire moi-même à domicile ?
Oui, après éducation par l'équipe (technique, conservation au réfrigérateur, rotation des points d'injection). Faites les prises de sang de suivi prescrites.

25Quand consulter ?

Contactez vite l'équipe / le 15 en cas de douleur en haut à gauche du ventre ou à l'épaule gauche (rate), de gêne respiratoire, de réaction allergique (gonflement, urticaire), ou de fièvre. Faites les bilans sanguins de suivi.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance (spécialiste) — injectable
GrossesseSi nécessaire, avis spécialisé (CRAT)
AllaitementDécision spécialisée (CRAT)
ConduiteSans effet notable
AlcoolPas d'interaction directe
EnfantOui (dose au poids, protocoles)
Temps d'actionRemontée des globules en quelques jours
Prix MarocPPV : 1728,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 01/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Facteur de croissance
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