Le pegfilgrastim est une version modifiée (pégylée, donc à action prolongée) du G-CSF, une protéine naturelle qui stimule la moelle osseuse à produire des globules blancs (neutrophiles). Après une chimiothérapie, qui détruit temporairement les cellules de la moelle osseuse en même temps que les cellules cancéreuses, ce traitement accélère la remontée des globules blancs, réduisant ainsi la période de vulnérabilité aux infections graves. Sa forme pégylée permet une seule injection par cycle de chimiothérapie (au lieu d'injections quotidiennes avec le filgrastim non pégylé).
Une injection unique de 6 mg (0,6 ml, dose fixe standard) par cycle de chimiothérapie, administrée environ 24 heures après la fin de la chimiothérapie (jamais dans les 24 heures précédant ni suivant immédiatement la chimiothérapie).
Utilisation possible sous oncologue pédiatrique selon le poids et l'indication (dose parfois adaptée pour les enfants de faible poids).
Dose standard, adaptée par l'oncologue selon le contexte.
Respecter scrupuleusement le délai de 24 heures avant/après la chimiothérapie, déterminant pour l'efficacité et la sécurité du traitement.
Injection sous-cutanée, généralement dans l'abdomen ou la cuisse, réalisée par un professionnel de santé ou par le patient/l'entourage après formation, à l'aide du stylo/seringue pré-remplie.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Utiliser immédiatement après sortie du réfrigérateur (laisser réchauffer à température ambiante environ 30 minutes avant l'injection pour réduire la douleur locale) ; ne pas réutiliser un stylo/une seringue.
Respecter précisément le timing prescrit par l'oncologue (24 heures après la fin de la chimiothérapie). Signaler toute douleur osseuse importante (soulagée généralement par le paracétamol), et surtout toute douleur abdominale haute/de l'épaule gauche ou essoufflement brutal (urgences à ne pas négliger).
Une injection par cycle de chimiothérapie, répétée à chaque cycle selon le protocole oncologique.
Contacter immédiatement l'équipe oncologique en cas de doute sur le timing de l'injection par rapport à la chimiothérapie (ne pas improviser).
Douleurs osseuses marquées ; élévation importante et prolongée des globules blancs (surveillée par bilan sanguin).
Contacter l'équipe oncologique en cas de doute sur une dose administrée.
Surveillance de la numération formule sanguine régulière selon le protocole oncologique. Signaler immédiatement toute douleur abdominale haute gauche ou de l'épaule gauche (risque rare de rupture de la rate), tout essoufflement brutal (risque rare de syndrome de détresse respiratoire aiguë). Prudence en cas de drépanocytose (peut déclencher une crise vaso-occlusive). Surveiller les signes d'une réaction allergique lors de l'injection.
Sans objet (voie injectable).
À utiliser seulement si nécessaire pendant la grossesse (contexte de chimiothérapie anticancéreuse déjà exceptionnel pendant la grossesse), décision au cas par cas avec l'équipe oncologique et obstétricale (CRAT).
Généralement incompatible avec l'allaitement dans le contexte d'une chimiothérapie associée (l'allaitement est le plus souvent suspendu pendant toute la durée du traitement anticancéreux) — CRAT.
Utilisation possible sous oncologue pédiatrique selon le poids et l'indication.
Utilisable, dose standard, surveillance habituelle.
Pas d'adaptation de dose spécifique établie ; surveillance renforcée en cas d'atteinte sévère.
Pas d'adaptation de dose spécifique établie.
Prudence en cas de fatigue importante liée au traitement global (chimiothérapie associée).
À limiter (contexte de chimiothérapie associée, charge hépatique globale).
Stimulation de la moelle osseuse débutant rapidement après l'injection.
Remontée des globules blancs (neutrophiles) évaluée par bilan sanguin, généralement plus rapide qu'en l'absence de traitement.
Action prolongée sur tout le cycle de chimiothérapie grâce à la forme pégylée (une seule injection par cycle, contrairement au filgrastim quotidien).
Au RÉFRIGÉRATEUR (2-8°C), ne pas congeler, à l'abri de la lumière. Peut être conservé à température ambiante pendant une durée limitée avant usage (voir la notice) ; ne pas remettre au réfrigérateur après sortie prolongée.
Pegfilgrastim 6 mg/0,6 ml, solution injectable en seringue/stylo pré-rempli.
Excipients de la solution (voir la notice).
Facteur de croissance hématopoïétique, G-CSF pégylé (forme à action prolongée du filgrastim). Équivalent au Maroc : = NEULASTA = autres pegfilgrastim (biosimilaires) ; alternative : filgrastim non pégylé (injections quotidiennes).
Consultez en URGENCE en cas de douleur abdominale haute gauche/de l'épaule gauche (rupture de rate possible), d'essoufflement brutal (détresse respiratoire), ou de signes de réaction allergique sévère. Signalez toute douleur osseuse importante non soulagée par le paracétamol à votre équipe oncologique.
| Prescription | Sur ordonnance (oncologue, en soutien de chimiothérapie) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, décision au cas par cas (CRAT) |
| Allaitement | Généralement incompatible (contexte chimiothérapie) (CRAT) |
| Conduite | Prudence si fatigue importante |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Oui, sous oncologue pédiatrique |
| Temps d'action | 1 injection par cycle ; respecter le délai 24h |
| Prix Maroc | PPV : 6742,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.