COMBIGAN est un COLLYRE associant deux médicaments qui font BAISSER la PRESSION de l'œil : la BRIMONIDINE (réduit la production du liquide de l'œil et améliore son évacuation) et le TIMOLOL (un bêtabloquant). On l'utilise dans le glaucome quand un collyre seul est insuffisant. Comme tout collyre au timolol, il peut passer dans le sang et avoir des effets de bêtabloquant (cœur/poumons) ; la brimonidine peut donner de la fatigue/somnolence et est à éviter chez le tout-petit.
En général 1 goutte dans l'œil (ou les yeux) atteint 2 fois par jour. Selon la prescription.
CONTRE-INDIQUÉ chez le nourrisson/jeune enfant (brimonidine — risque neurologique) ; prudence selon l'âge.
Usage habituel ; prudence cardio-respiratoire (timolol), somnolence (brimonidine).
Prudence en cas d'atteinte rénale/hépatique sévère, de maladie cardiovasculaire.
Instiller la goutte dans le cul-de-sac de l'œil. Après, FERMER l'œil et appuyer ~1-2 minutes sur le coin interne (près du nez) pour limiter le passage dans le sang. Attendre ≥ 5-10 minutes entre deux collyres différents.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Comprimer le coin interne de l'œil après la goutte (réduit les effets généraux). Ne pas toucher l'œil avec l'embout. Retirer les lentilles avant (conservateur), les remettre après ~15 min. La brimonidine peut donner SOMNOLENCE/fatigue, bouche sèche, yeux rouges. Signaler essoufflement, ralentissement du pouls, malaise. Ne pas arrêter seul (la pression remonterait).
Au long cours (glaucome chronique).
Mettre la goutte dès que possible ; si proche de la suivante, ne pas doubler.
Effets du timolol (pouls lent, hypotension, essoufflement) ; effets de la brimonidine (somnolence, baisse de tension), surtout chez l'enfant.
Avis médical (chez le jeune enfant : urgence en cas de somnolence/troubles respiratoires).
TIMOLOL : passe dans le sang (effets bêtabloquants : bronchospasme chez l'asthmatique, ralentissement du cœur, hypotension, masquage d'une hypoglycémie chez le diabétique, fatigue) — comprimer le coin de l'œil. BRIMONIDINE : somnolence/fatigue, bouche sèche, yeux rouges/allergie oculaire (parfois retardée), prudence en cas de maladie cardiovasculaire/insuffisance rénale ou hépatique sévère ; CONTRE-INDIQUÉE chez le tout-petit (risque neurologique/apnées). Prévenir l'anesthésiste/le chirurgien (bêtabloquant) avant une intervention.
L'alcool peut majorer la somnolence.
À éviter sauf nécessité ; si indispensable, au minimum efficace, en comprimant le coin de l'œil. En fin de grossesse, le timolol peut affecter le nouveau-né (pouls lent, hypoglycémie) ; arrêter la brimonidine avant l'accouchement (risque chez le nouveau-né). Avis spécialisé.
Le timolol passe dans le lait (prudence) ; la brimonidine est déconseillée pendant l'allaitement (risque chez le nourrisson). À évaluer avec le médecin.
CONTRE-INDIQUÉ chez le nourrisson/jeune enfant (brimonidine) ; prudence selon l'âge.
Usage habituel ; prudence cardio-respiratoire et somnolence.
Prudence en cas d'atteinte sévère (brimonidine).
Prudence en cas d'atteinte sévère (peu de données).
Prudence : possible somnolence/fatigue (brimonidine) et vision trouble après l'instillation.
À limiter (somnolence).
Baisse de la pression oculaire en quelques heures.
Information non disponible dans les sources consultées.
Deux instillations par jour.
À température ambiante ; respecter la durée après ouverture (souvent ~28 jours). Hors de portée des enfants.
Brimonidine (tartrate) 2 mg/ml + timolol 5 mg/ml, collyre.
Peut contenir un conservateur (chlorure de benzalkonium) : voir la notice.
Collyre antiglaucomateux : alpha-2 agoniste (brimonidine) + bêtabloquant (timolol). Proches : dorzolamide/timolol (GLAUTRA PLUS), latanoprost/timolol ; collyres seuls (brimonidine, timolol, latanoprost).
Consulter en cas d'essoufflement/sifflements, de pouls lent/malaise (cœur), de somnolence importante, de réaction allergique de l'œil (rougeur/gonflement persistants), ou de baisse de la vue.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité (arrêter la brimonidine avant l'accouchement) |
| Allaitement | Déconseillé (brimonidine) |
| Conduite | Prudence (somnolence/vision) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Contre-indiqué chez le tout-petit |
| Temps d'action | Baisse de pression en quelques heures |
| Prix Maroc | 169,70 DH (flacon collyre) |
Dernière vérification : 17/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.