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LATANOCOM 50 µG / 5 MGSolution ophtalmique

LATANOPROST | TIMOLOL
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Informations générales
Dosage 50 µG | 5 MG
Forme SOLUTION OPHTALMIQUE
Présentation Flacon de 2.5 ml
Laboratoire BOTTU S.A.
Code ATC S01ED51
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 83.70 DH
Prix hospitalier 52.30 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Traitement de l'hypertonie intraoculaire et du glaucome à angle ouvert chez l'adulte, lorsqu'un traitement par un seul collyre est insuffisant ou lorsqu'une association fixe est justifiée
En clair

Ce collyre associe deux médicaments qui abaissent la pression à l'intérieur de l'œil par des mécanismes complémentaires. Le latanoprost est un analogue des prostaglandines : il augmente l'évacuation de l'humeur aqueuse (le liquide de l'œil) par une voie dite uvéosclérale. Le timolol est un bêta-bloquant : il diminue la production de ce liquide. En abaissant la pression intraoculaire, ils préviennent l'atteinte progressive du nerf optique caractéristique du glaucome, qui peut conduire à une perte de vision irréversible.

2Posologie

Adulte

Une goutte dans l'œil (ou les yeux) atteint, une fois par jour, de préférence le matin. Ne pas dépasser une instillation par jour, une administration plus fréquente pouvant réduire l'effet sur la pression oculaire.

Enfant

L'efficacité et la sécurité chez l'enfant n'ont pas été établies pour cette association ; usage non recommandé.

Personne âgée

Personne âgée : posologie usuelle, sans ajustement particulier, avec surveillance des effets du bêta-bloquant.

Cas particuliers

En cas d'utilisation de plusieurs collyres, espacer les instillations d'au moins 5 minutes.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Instillation oculaire : incliner la tête, tirer la paupière inférieure, déposer une goutte dans le cul-de-sac conjonctival sans toucher l'œil avec l'embout, puis fermer l'œil.

Avec ou sans repas

Sans rapport avec les repas (usage oculaire).

Écraser le comprimé ?

Non applicable (collyre).

Ouvrir la gélule ?

Non applicable (collyre).

Conseils pratiques

Après instillation, fermer les paupières et comprimer doucement le coin interne de l'œil (près du nez) pendant 1 à 2 minutes : cela réduit le passage du médicament dans le sang et donc les effets généraux du timolol. Retirer les lentilles de contact avant l'instillation et attendre 15 minutes avant de les remettre (présence de conservateur type chlorure de benzalkonium selon la formule).

4Durée du traitement

Traitement au long cours, généralement à vie, le glaucome étant une maladie chronique. Ne pas interrompre sans avis médical.

5Oubli d'une dose

Instiller la goutte oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, poursuivre normalement sans doubler la dose.

6Surdosage

Signes possibles

En cas d'instillation excessive, irritation oculaire ; en cas d'exposition systémique importante au timolol : bradycardie, chute de tension, bronchospasme, insuffisance cardiaque.

Quand consulter en urgence

En cas de signes généraux (malaise, essoufflement, ralentissement du pouls), consulter rapidement. En cas d'ingestion accidentelle, contacter un centre antipoison.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité au latanoprost, au timolol, aux bêta-bloquants ou à l'un des excipients
  • Asthme ou antécédent d'asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
  • Bradycardie sévère, bloc auriculo-ventriculaire des 2ᵉ et 3ᵉ degrés non appareillé, insuffisance cardiaque non contrôlée, choc cardiogénique
  • Rhinite allergique sévère et certaines pathologies avec hyperréactivité bronchique

8Mises en garde

Prudence en cas de diabète (le timolol peut masquer les signes d'hypoglycémie), d'hyperthyroïdie (peut masquer les signes), de myasthénie, de troubles vasculaires périphériques. Le latanoprost peut modifier durablement la couleur de l'iris (brunissement) et favoriser l'allongement/l'épaississement des cils. Surveillance ophtalmologique régulière (pression, champ visuel, nerf optique). Informer l'anesthésiste en cas de chirurgie (bêta-bloquant).

9Interactions

Interactions majeures
  • Autres bêta-bloquants (par voie orale) : effets additifs sur le cœur et la pression
  • Inhibiteurs calciques bradycardisants (vérapamil, diltiazem), antiarythmiques : risque de troubles de la conduction et de bradycardie
Interactions fréquentes
  • Antidiabétiques (insuline, sulfamides) : le timolol peut masquer les signes d'hypoglycémie
  • Clonidine : prudence lors de l'arrêt
Interactions alimentaires

Sans objet (usage oculaire).

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Hyperhémie conjonctivale (rougeur de l'œil)
  • Modification progressive de la couleur de l'iris (brunissement)
Fréquents
  • Irritation oculaire, sensation de corps étranger, picotements
  • Allongement, épaississement et assombrissement des cils
  • Vision floue transitoire
  • Kératite ponctuée
Peu fréquents
  • Sécheresse oculaire
  • Céphalées
  • Effets généraux du bêta-bloquant : bradycardie, baisse de tension
Rares
  • Bronchospasme (surtout chez le sujet prédisposé)
  • Aggravation d'une insuffisance cardiaque
Très rares
  • Décollement de la choroïde après chirurgie filtrante
  • Réactions cutanées
  • Troubles du rythme graves

11Grossesse

L'utilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée sauf nécessité ; les bêta-bloquants en fin de grossesse peuvent avoir des effets sur le nouveau-né (bradycardie, hypoglycémie). Se référer au CRAT et à l'avis de l'ophtalmologiste.

12Allaitement

Le timolol passe dans le lait maternel ; l'allaitement est déconseillé pendant le traitement, ou nécessite une surveillance du nourrisson. Avis médical requis.

13Chez l'enfant

Non recommandé : efficacité et sécurité non établies chez l'enfant pour cette association.

14Chez la personne âgée

Posologie usuelle ; surveillance des effets cardiovasculaires et respiratoires du timolol.

15Insuffisance rénale

Aucun ajustement spécifique documenté pour la voie oculaire ; prudence générale.

16Insuffisance hépatique

Aucun ajustement spécifique documenté pour la voie oculaire ; prudence générale.

17Conduite automobile

Une vision floue transitoire peut survenir juste après l'instillation : attendre le retour d'une vision nette avant de conduire ou d'utiliser des machines.

18Alcool

Pas d'interaction majeure décrite par voie oculaire.

19Temps d'action

Début d'effet

Baisse de la pression intraoculaire débutant quelques heures après l'instillation

Effet maximal

Effet maximal du latanoprost environ 8 à 12 heures après l'instillation

Durée d'action

Effet maintenu sur 24 heures, justifiant une instillation quotidienne

20Conservation

Flacon non ouvert : à conserver au réfrigérateur (2°C-8°C) selon la formule du latanoprost. Après ouverture : conservation à température ambiante (≤ 25°C) et utilisation dans le délai indiqué (souvent 4 semaines). Se référer à la notice du produit.

21Composition

Substance active

Latanoprost 50 µg/mL + maléate de timolol équivalent à 5 mg/mL de timolol, collyre en solution

Excipients importants

Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : peuvent inclure chlorure de benzalkonium (conservateur), chlorure de sodium, phosphates, eau pour préparations injectables.

23Même famille

Association fixe antiglaucomateuse : analogue des prostaglandines (latanoprost) + bêta-bloquant (timolol). Équivalent au Maroc à la même association : Xalacom (latanoprost/timolol), autres associations fixes selon disponibilité.

24Questions fréquentes

Pourquoi appuyer sur le coin de l'œil après avoir mis la goutte ?
Comprimer doucement le coin interne de l'œil pendant 1 à 2 minutes limite l'écoulement du collyre vers le nez et donc son passage dans le sang, réduisant les effets généraux du bêta-bloquant (timolol).
Mes yeux changent-ils vraiment de couleur ?
Le latanoprost peut brunir progressivement et durablement l'iris, surtout sur les yeux de couleur mixte, et allonger/épaissir les cils. Ces changements sont généralement sans gravité mais peuvent être définitifs.
J'ai de l'asthme, puis-je utiliser ce collyre ?
Non en principe : le timolol, même en collyre, peut déclencher une crise chez l'asthmatique. Signalez tout antécédent d'asthme ou de maladie respiratoire à votre ophtalmologiste.
Puis-je arrêter dès que ma pression est bonne ?
Non : le glaucome est une maladie chronique. Arrêter le collyre fait remonter la pression et expose à une aggravation de l'atteinte du nerf optique. N'arrêtez jamais sans avis.

25Quand consulter ?

Consultez en cas d'essoufflement, de sifflements respiratoires, de ralentissement marqué du pouls, de malaise, de douleur ou rougeur oculaire importante, ou de baisse de la vision. Un suivi ophtalmologique régulier est indispensable.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance, collyre antiglaucomateux (association fixe)
GrossesseNon recommandé sauf nécessité (avis CRAT)
AllaitementDéconseillé (passage du timolol)
ConduiteAttendre la fin de la vision floue
AlcoolPas d'interaction majeure
EnfantNon recommandé
Temps d'actionEffet sur 24 h, maximal à 8-12 h (latanoprost)
Prix MarocPPV : 83,70 DH

27Sources

Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

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