Cette association combine deux mécanismes complémentaires pour réduire la pression intraoculaire : le dorzolamide, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique, réduit la production d'humeur aqueuse par les cellules de l'épithélium ciliaire de l'œil ; le timolol, un bêta-bloquant non cardiosélectif, réduit également la production d'humeur aqueuse par un mécanisme différent (blocage des récepteurs bêta-adrénergiques). En réduisant conjointement la production de ce liquide intraoculaire, cette association diminue efficacement la pression à l'intérieur de l'œil, ce qui protège le nerf optique de la dégradation progressive caractéristique du glaucome, une cause majeure de cécité évitable si elle est traitée à temps.
1 goutte dans l'œil (ou les yeux) atteint(s), 2 fois par jour (matin et soir).
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population pour cette association spécifique.
Aucun ajustement de dose spécifique chez la personne âgée, mais surveillance cardiovasculaire accrue en raison du passage systémique possible du timolol.
En cas de traitement par plusieurs collyres, espacer les instillations d'au moins 10 minutes entre chaque produit.
Se laver les mains, incliner la tête en arrière, tirer légèrement la paupière inférieure, instiller 1 goutte dans le cul-de-sac conjonctival sans toucher l'œil ni les cils avec l'embout du flacon, puis fermer l'œil et comprimer le point lacrymal (angle interne de l'œil) pendant environ 2 minutes.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (collyre).
Non applicable.
Toujours comprimer le point lacrymal après l'instillation pour limiter le passage du produit dans la circulation générale et réduire les effets secondaires systémiques, notamment cardiaques et respiratoires liés au timolol. Retirer les lentilles de contact avant l'instillation.
Traitement au long cours du glaucome, généralement à vie, l'objectif étant de maintenir une pression intraoculaire contrôlée pour préserver la vision ; ne jamais arrêter sans avis ophtalmologique.
Instiller la goutte oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose et reprendre le rythme normal de 2 instillations par jour.
Bradycardie, hypotension, bronchospasme (surtout terrain asthmatique), troubles digestifs, en cas d'ingestion accidentelle du flacon par un enfant : risque de toxicité systémique sévère du timolol (bradycardie marquée, hypoglycémie, dépression respiratoire).
En cas d'ingestion accidentelle du flacon, notamment par un enfant, contacter immédiatement un centre antipoison ou les urgences, le timolol ingéré par voie orale exposant à un risque de toxicité cardiaque systémique sérieux.
Comprimer systématiquement le point lacrymal après instillation pour limiter le passage systémique. Rechercher un antécédent d'asthme ou de maladie cardiaque avant traitement. Surveiller la cornée en cas de traitement prolongé (le dorzolamide peut affecter l'endothélium cornéen). Prudence en cas de diabète (le timolol peut masquer les symptômes d'hypoglycémie).
Aucune interaction alimentaire connue.
Les données sur cette association pendant la grossesse sont limitées. Le CRAT recommande une évaluation individualisée avec l'ophtalmologiste, en privilégiant si possible une monothérapie mieux documentée pour le glaucome pendant la grossesse ; en cas d'utilisation du timolol en fin de grossesse, une surveillance néonatale de la fréquence cardiaque et de la glycémie peut être proposée en raison du passage systémique possible.
Le timolol passe dans le lait maternel et peut théoriquement provoquer une bradycardie chez le nourrisson en cas d'usage répété ; le CRAT recommande une surveillance du nourrisson (fréquence cardiaque) en cas de poursuite de ce traitement pendant l'allaitement, avec compression systématique du point lacrymal pour limiter le passage systémique.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population pour cette association spécifique.
Aucun ajustement de dose spécifique, mais surveillance cardiovasculaire accrue (bradycardie, hypotension) en raison du passage systémique possible du timolol, plus fréquent et mieux surveillé dans cette population souvent polymédiquée.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utilisation possible avec surveillance standard |
| Sévère (clairance < 30 mL/min) | Contre-indiqué en raison de la composante dorzolamide, risque d'acidose métabolique |
Aucun ajustement de dose nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, le passage systémique de ce collyre restant limité aux conditions d'usage recommandées (compression du point lacrymal).
Une vision trouble transitoire peut survenir juste après l'instillation : attendre le retour d'une vision nette avant de conduire ou d'utiliser des machines.
Aucune interaction spécifique connue pour cet usage local, mais l'alcool peut majorer une éventuelle fatigue liée au passage systémique du timolol.
Réduction de la pression intraoculaire dès 20 minutes après l'instillation
Effet maximal sur la pression intraoculaire en 2 heures environ
Effet prolongé sur environ 12 heures, justifiant les 2 instillations quotidiennes
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière. Jeter le flacon 4 semaines après ouverture même s'il reste du produit.
Dorzolamide (sous forme de chlorhydrate) 2 % et timolol (sous forme de maléate) 0,5 %
Chlorure de benzalkonium (conservateur), mannitol, hydroxyéthylcellulose, citrate de sodium, eau purifiée.
Association inhibiteur de l'anhydrase carbonique + bêta-bloquant, collyre antiglaucomateux. Équivalents au Maroc : Cosopt (référence historique, même association), autres associations antiglaucomateuses selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de difficulté respiratoire, de palpitations importantes, de malaise, ou signalez toute baisse de vision, douleur oculaire ou rougeur persistante à votre ophtalmologiste.
| Prescription | Sur ordonnance, collyre antiglaucomateux combiné, comprimer le point lacrymal |
|---|---|
| Grossesse | Évaluation individualisée, surveillance néonatale possible |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence transitoire en cas de vision trouble |
| Alcool | Pas d\'interaction spécifique |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 20 min, dure environ 12h |
| Prix Maroc | PPV : 93,30 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.