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CO-ARAPRO 300 MG / 25 MGComprimé pelliculé

IRBESARTAN | HYDROCHLOROTHIAZIDE
Antihypertenseur : Association de diurétique et de Antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II
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Informations générales
Dosage 300 MG | 25 MG
Forme COMPRIMÉ PELLICULÉ
Présentation Boite de 30
Laboratoire ZENITH PHARMA
Code ATC C09DA04
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 160.90 DH
Prix hospitalier 100.50 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Hypertension artérielle (lorsqu'un seul médicament ne suffit pas, ou en relais de l'association)
En clair

Association d'un "sartan" (irbésartan, qui détend les vaisseaux) et d'un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide, qui élimine l'eau et le sel). Les deux baissent la tension de façon complémentaire. Le dosage 300/25 est une dose forte. Une prise par jour. Surveillance du sel (sodium/potassium), du sucre, de l'acide urique et des reins.

2Posologie

Adulte

1 comprimé par jour, de préférence le matin. Selon la prescription (le 300/25 est une dose forte, en relais d'une association déjà tolérée).

Enfant

Non recommandé.

Personne âgée

Surveiller tension (hypotension), sodium, potassium, fonction rénale.

Cas particuliers

Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Comprimé à avaler avec de l'eau, de préférence le matin (le diurétique augmente les urines).

Avec ou sans repas

Avec ou sans repas.

Écraser le comprimé ?

Avaler de préférence entier.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Ne pas arrêter seul. Se protéger du soleil (photosensibilité du thiazidique). Bien s'hydrater par forte chaleur/diarrhée (risque rénal). Éviter les AINS sans avis. Signaler crampes/faiblesse/confusion (sodium ou potassium anormal).

4Durée du traitement

Au long cours.

5Oubli d'une dose

Prendre le matin suivant ; ne pas doubler.

6Surdosage

Signes possibles

Hypotension (vertiges, malaise), déshydratation, troubles du sel (potassium/sodium bas).

Quand consulter en urgence

S'allonger, jambes surélevées ; avis médical.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Grossesse (surtout 2e/3e trimestres)
  • Insuffisance rénale sévère ou hépatique sévère
  • Potassium/sodium/calcium anormal non corrigé
  • Goutte/hyperuricémie sévère (thiazidique)
  • Association à l'aliskiren chez le diabétique/insuffisant rénal
  • Allergie aux sartans ou aux sulfamides (hydrochlorothiazide)

8Mises en garde

HYPOTENSION en début de traitement (surtout si déshydratation/régime sans sel). Surveiller le POTASSIUM (le sartan l'augmente, le thiazidique le baisse — l'association équilibre en partie, contrôle nécessaire) et le SODIUM (risque d'HYPONATRÉMIE, surtout chez la personne âgée). Le thiazidique peut élever l'ACIDE URIQUE (goutte), le SUCRE, le CALCIUM et les lipides. PHOTOSENSIBILITÉ ; rares atteintes pulmonaires/oculaires aiguës (glaucome) ; risque (faible) de cancers cutanés en cas d'exposition solaire prolongée au long cours (protection solaire). Risque rénal si déshydratation/AINS. Rare angio-œdème (sartan).

9Interactions

Interactions majeures
  • Lithium (taux augmenté)
  • Aliskiren (diabétique/insuffisant rénal)
Interactions fréquentes
  • AINS (effet réduit, risque rénal)
  • Diurétiques épargneurs/sels de potassium (avec le sartan), autres hypokaliémiants (avec le thiazidique)
  • Médicaments allongeant le QT (si potassium bas)
  • Antidiabétiques
Interactions alimentaires

Attention aux sels de régime riches en potassium.

10Effets indésirables

Fréquents
  • Vertiges, fatigue
  • Hypotension
Peu fréquents
  • Anomalies du potassium/du sodium, hausse de l'acide urique/du sucre
  • Crampes
  • Photosensibilité
Rares
  • Angio-œdème (urgence)
  • Atteinte rénale
  • Pancréatite, réaction pulmonaire/oculaire aiguë (thiazidique)
  • Cancers cutanés (exposition solaire prolongée)

11Grossesse

CONTRE-INDIQUÉ, surtout aux 2e et 3e trimestres : le sartan est FŒTOTOXIQUE (atteinte du rein du fœtus : oligoamnios, insuffisance rénale, hypotension néonatale, retard d'ossification du crâne), et le diurétique réduit la perfusion placentaire. En cas de désir de grossesse/grossesse, ARRÊTER et passer à un antihypertenseur compatible (méthyldopa, labétalol, nifédipine). Avis médical rapide.

12Allaitement

Déconseillé en l'état (association) ; les thiazidiques peuvent réduire la lactation. Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, préférer des molécules mieux documentées. Avis médical.

13Chez l'enfant

Non recommandé.

14Chez la personne âgée

Surveiller hypotension orthostatique (chutes), le SODIUM (hyponatrémie), le potassium, l'acide urique et la fonction rénale.

15Insuffisance rénale

Clairance de la créatinineAdaptation
> 60 ml/minDose habituelle ; surveiller potassium, sodium, créatinine
30 à 60 ml/minPrudence ; surveillance rapprochée
< 30 ml/minContre-indiqué : l'hydrochlorothiazide devient inefficace et le risque rénal/électrolytique est élevé

16Insuffisance hépatique

PRUDENCE en cas d'atteinte modérée ; CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte sévère/encéphalopathie (un déséquilibre hydroélectrolytique peut la précipiter).

17Conduite automobile

Possible ; prudence au début (vertiges, hypotension).

18Alcool

Modération (majore l'hypotension).

19Temps d'action

Début d'effet

La tension baisse en quelques heures ; effet stable en quelques semaines.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Action sur 24 heures (une prise par jour).

20Conservation

À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Irbésartan 300 mg + hydrochlorothiazide 25 mg par comprimé.

Excipients importants

Voir la notice de la boîte.

23Même famille

Association sartan (irbésartan) + diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide). Équivalents : COAPROVEL, CO-AVEPRO (autre dosage) ; irbésartan seul : APROVEL.

24Questions fréquentes

Pourquoi associer un sartan et un diurétique ?
Ils baissent la tension par deux mécanismes complémentaires, ce qui renforce l'efficacité.
Pourquoi des prises de sang ?
Pour surveiller le potassium, le sodium (risque d'hyponatrémie), l'acide urique, le sucre et la fonction rénale.
Puis-je le prendre enceinte ?
Non : contre-indiqué (toxique pour le rein du fœtus). Prévenez votre médecin en cas de projet de grossesse.
Dois-je me protéger du soleil ?
Oui : le diurétique rend la peau plus sensible au soleil ; protégez-vous.

25Quand consulter ?

URGENCE en cas de gonflement du visage/de la gorge (angio-œdème). Consulter en cas de malaise, de crampes/faiblesse, de confusion/maux de tête/nausées (sodium bas), de baisse importante des urines, de crise de goutte, ou de troubles visuels brutaux.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance
GrossesseContre-indiqué (fœtotoxique)
AllaitementDéconseillé (préférer molécules documentées)
ConduiteAutorisée (prudence)
AlcoolModération
EnfantNon recommandé
Temps d'actionEffet sur 24 h
Prix Maroc160,90 DH (boîte de 30 comprimés)

27Sources

Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antihypertenseur : Association de diurétique et de Antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II
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