⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.
1Indications
Indications officielles
Angine de poitrine (angor) stable, lorsque les bêtabloquants sont insuffisants ou mal tolérés
Insuffisance cardiaque chronique, en association, quand le cœur bat trop vite
En clair
L'ivabradine ralentit le rythme du cœur (la fréquence cardiaque) sans baisser la tension ni la force du cœur. Cela soulage l'angine de poitrine et soulage le cœur insuffisant.
2Posologie
Adulte
En général 1 comprimé matin et soir, au cours des repas ; la dose est adaptée selon le pouls. Selon la prescription.
Enfant
Non recommandé.
Personne âgée
Prudence (surveillance du pouls) ; débuter à faible dose après 75 ans.
Cas particuliers
Adaptation selon la fréquence cardiaque ; voir précautions.
3Mode d'administration
Comment le prendre
Comprimé à avaler avec de l'eau, au cours des repas (matin et soir).
Avec ou sans repas
Pendant les repas. Éviter le jus de pamplemousse (augmente l'effet).
Écraser le comprimé ?
Information non disponible dans les sources consultées.
Ouvrir la gélule ?
Sans objet.
Conseils pratiques
Ne pas arrêter brutalement sans avis. Des sensations lumineuses passagères (phosphènes) sont fréquentes au début.
4Durée du traitement
Au long cours, réévalué par le cardiologue.
5Oubli d'une dose
Prendre la prise suivante normalement ; ne pas doubler.
6Surdosage
Signes possibles
Pouls très lent, fatigue, malaise, essoufflement.
Quand consulter en urgence
Contacter un médecin ou les urgences.
7Contre-indications
Liste officielle
Pouls de repos lent (< 70/min avant traitement)
Maladie du rythme (maladie du sinus, certains blocs)
Tension très basse, choc, infarctus récent en phase aiguë
Insuffisance hépatique sévère
Association à des médicaments qui ralentissent fortement le cœur ou inhibent le foie (vérapamil, diltiazem, certains antifongiques/antibiotiques)
Grossesse et allaitement
8Mises en garde
Surveiller le pouls (risque de cœur trop lent). Peut révéler ou aggraver des troubles du rythme (fibrillation auriculaire) : signaler des palpitations. Troubles visuels lumineux fréquents (phosphènes), surtout aux changements de luminosité : prudence en conduite de nuit.
9Interactions
Interactions majeures
Vérapamil, diltiazem (contre-indiqués)
Inhibiteurs puissants du foie (kétoconazole, clarithromycine, certains antiviraux)
Interactions fréquentes
Autres médicaments ralentissant le cœur
Médicaments allongeant le QT
Interactions alimentaires
Éviter le pamplemousse (jus et fruit).
10Effets indésirables
Fréquents
Phénomènes lumineux (phosphènes)
Pouls ralenti
Maux de tête, vertiges
Peu fréquents
Palpitations, fibrillation auriculaire
Vision trouble
Tension basse
Rares
Troubles du rythme
11Grossesse
Contre-indiqué.
12Allaitement
Contre-indiqué.
13Chez l'enfant
Non recommandé.
14Chez la personne âgée
Prudence ; surveillance du pouls.
15Insuffisance rénale
Pas d'adaptation habituelle si la clairance est ≥ 15 ml/min ; prudence en dessous.
16Insuffisance hépatique
Prudence en cas d'atteinte modérée ; contre-indiqué en cas d'atteinte sévère.
17Conduite automobile
Prudence, surtout de nuit (phénomènes lumineux possibles).
18Alcool
Modération.
19Temps d'action
Début d'effet
Ralentit le pouls dès les premières prises.
Effet maximal
Information non disponible dans les sources consultées.
Durée d'action
Deux prises par jour.
20Conservation
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
21Composition
Substance active
Ivabradine 7,5 mg par comprimé.
Excipients importants
Contient du lactose : voir la notice.
23Même famille
Ralentisseur du rythme cardiaque (inhibiteur du courant If du nœud sinusal).
24Questions fréquentes
Pourquoi je vois des éclairs lumineux ?
Ce sont des phosphènes, fréquents et sans gravité, surtout au début ; ils disparaissent en général. Prudence la nuit au volant.
Baisse-t-il la tension ?
Non : il ralentit le cœur sans baisser la tension.
Peut-on l'arrêter seul ?
Non, demandez l'avis du cardiologue.
Est-il disponible sans ordonnance ?
Non, sur ordonnance.
25Quand consulter ?
Consulter en cas de palpitations, de pouls très lent, de malaise, d'essoufflement inhabituel, ou de troubles visuels gênants.