La bupivacaïne est un anesthésique local "amide" de LONGUE durée d'action : injectée par un médecin près d'un nerf ou dans un espace (péridurale), elle endort la zone concernée en bloquant la transmission de la douleur, pendant plusieurs heures. Elle est utilisée en chirurgie, pour l'accouchement (péridurale) et la douleur. Administrée et surveillée par un anesthésiste/un médecin, car un passage dans le sang peut être TOXIQUE (cœur, système nerveux).
Dose et volume déterminés par le médecin selon le geste (infiltration, bloc, péridurale), la zone et le patient ; on utilise la dose efficace la plus faible. Administrée par un professionnel. Selon le protocole.
Dose au poids, sur protocole spécialisé.
Réduire la dose (sensibilité accrue, cœur).
NE JAMAIS injecter par voie intraveineuse directe (toxicité cardiaque) : test d'aspiration, dose-test.
Injection par un médecin (infiltration locale, bloc nerveux, péridurale/rachianesthésie), avec aspiration préalable et injection lente fractionnée pour éviter une injection intravasculaire. Surveillance du cœur et de la conscience.
Sans objet (injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Signaler immédiatement, pendant/après l'injection : goût métallique, fourmillements autour de la bouche, bourdonnements, vertiges, agitation, palpitations (signes de passage dans le sang). Après une anesthésie d'un membre, protéger la zone insensible (risque de blessure/brûlure).
Le temps du geste/de l'analgésie (plusieurs heures).
Sans objet (administré par l'équipe).
TOXICITÉ NEUROLOGIQUE (goût métallique, fourmillements péribuccaux, bourdonnements, agitation, convulsions) puis CARDIAQUE (troubles du rythme graves, arrêt cardiaque) : la bupivacaïne est particulièrement cardiotoxique.
URGENCE VITALE (réanimation ; l'émulsion lipidique IV est un traitement spécifique).
Risque de TOXICITÉ SYSTÉMIQUE (neurologique puis cardiaque) en cas de passage dans le sang ou de surdosage : dose minimale, injection lente fractionnée avec aspiration, surveillance continue (cœur, conscience) et matériel de réanimation à disposition. La bupivacaïne est plus CARDIOTOXIQUE que d'autres anesthésiques locaux. Prudence en cas de maladie du cœur (troubles de conduction), d'épilepsie, d'atteinte hépatique. Protéger la zone anesthésiée (insensibilité).
Sans objet.
Utilisée en OBSTÉTRIQUE (péridurale/rachianesthésie pour l'accouchement) avec un recul important ; le médecin adapte la technique et la dose. Pas de risque malformatif lié à un usage anesthésique. Surveillance de la tension maternelle et du rythme cardiaque fœtal.
Compatible : l'anesthésie locale (y compris péridurale) n'empêche pas l'allaitement ; passage négligeable dans le lait. Reprise de l'allaitement possible après l'acte.
Utilisable, dose au poids, sur protocole spécialisé.
Réduire la dose (sensibilité et fragilité cardiaque accrues).
Pas d'adaptation majeure pour une administration unique ; prudence pour des perfusions continues/répétées (accumulation possible).
La bupivacaïne est métabolisée par le FOIE : prudence en cas d'atteinte hépatique (risque d'accumulation et de toxicité), surtout pour des perfusions continues/répétées ; réduire la dose.
Après une anesthésie locorégionale, ne pas conduire tant que la sensibilité/la motricité ne sont pas pleinement récupérées.
Sans objet (acte médical).
Installation de l'anesthésie en quelques minutes (selon la technique).
Information non disponible dans les sources consultées.
Action longue (plusieurs heures).
À conserver selon la notice ; usage par l'équipe d'anesthésie. Hors de portée des enfants.
Bupivacaïne (chlorhydrate) 0,25 % (2,5 mg/ml), solution injectable.
Voir la notice.
Anesthésique local de type amide (longue durée). Proches : lidocaïne, ropivacaïne, lévobupivacaïne (moins cardiotoxiques).
Signaler immédiatement au soignant tout goût métallique, fourmillement autour de la bouche, bourdonnement, vertige, agitation ou palpitation pendant/après l'injection. Après l'acte, signaler des maux de tête importants, une fièvre, ou des troubles persistants de la sensibilité/motricité.
| Prescription | Acte médical (anesthésie) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisée en obstétrique (péridurale) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Pas avant récupération complète |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Oui, dose au poids (protocole) |
| Temps d'action | Quelques minutes, action longue |
| Prix Maroc | 39,20 DH (flacon de 20 ml) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.