La duloxétine est un antidépresseur qui augmente la disponibilité de deux messagers chimiques du cerveau, la sérotonine et la noradrénaline, impliqués dans la régulation de l'humeur, de l'anxiété, mais aussi dans la modulation de la douleur au niveau de la moelle épinière et du cerveau. Cette double action explique son efficacité à la fois dans la dépression et l'anxiété généralisée, mais aussi dans certaines douleurs chroniques d'origine nerveuse (neuropathie diabétique) et dans la fibromyalgie, une maladie caractérisée par des douleurs diffuses et une fatigue chronique, où le renforcement de ces systèmes de régulation de la douleur apporte un bénéfice symptomatique.
Dans la dépression et l'anxiété généralisée : généralement 60 mg par jour en une prise, parfois débuté à 30 mg pendant une semaine pour améliorer la tolérance initiale ; dans la douleur neuropathique diabétique et la fibromyalgie : 60 mg par jour également, parfois 30 mg selon la réponse.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans la dépression ; utilisation possible dans certaines indications spécifiques validées selon l'âge, sur avis spécialisé.
Aucune adaptation systématique nécessaire chez la personne âgée en dehors de la prudence habituelle.
Réduction de dose ou prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Avaler la gélule entière avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris avec ou sans nourriture, à heure régulière.
Ne jamais ouvrir ni écraser la gélule, qui contient des granules à libération prolongée.
Formellement déconseillé.
Prendre à heure fixe ; ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé, l'arrêt devant être progressif sur plusieurs semaines sous contrôle médical ; signaler toute pensée suicidaire, en particulier chez le jeune adulte et en début de traitement.
Traitement de plusieurs mois dans la dépression et l'anxiété (au moins 6 mois après amélioration), au long cours dans la douleur neuropathique et la fibromyalgie selon la réponse, avec réévaluation régulière par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence, syndrome sérotoninergique (agitation, tremblements, hyperthermie), convulsions, troubles du rythme cardiaque à très forte dose.
Consulter en urgence ou appeler les secours en cas de suspicion de surdosage important.
Ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé (risque de syndrome de sevrage : vertiges, nausées, irritabilité, troubles du sommeil) ; surveillance de la tension artérielle, en particulier en début de traitement ; surveillance accrue du risque suicidaire en début de traitement, notamment chez le jeune adulte ; prudence en cas de glaucome, de trouble de la coagulation, ou de traitement anticoagulant associé (risque hémorragique légèrement accru).
L'alcool est déconseillé pendant le traitement.
Utilisation à évaluer selon le bénéfice attendu et l'avis médical ; un syndrome d'imprégnation ou de sevrage néonatal est possible en cas d'utilisation en fin de grossesse, nécessitant une surveillance du nouveau-né, selon le CRAT.
Données limitées ; discuter avec le médecin de la poursuite du traitement pendant l'allaitement selon le bénéfice attendu et les alternatives disponibles.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans la dépression ; utilisation possible dans certaines indications spécifiques validées selon l'âge, sur avis spécialisé.
Aucune adaptation systématique nécessaire ; surveillance accrue du sodium sanguin (risque d'hyponatrémie).
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation systématique, surveillance |
| Sévère (< 30 ml/min) | Contre-indiqué |
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère, ce médicament étant métabolisé par le foie.
Prudence, surtout en début de traitement, en cas de somnolence ou de vertiges.
Déconseillé : majore la sédation et le risque d'atteinte hépatique.
Effet sur la douleur neuropathique parfois perceptible en quelques semaines ; effet antidépresseur généralement retardé de 2 à 4 semaines
Effet complet généralement atteint après plusieurs semaines de traitement à dose stable
Effet nécessitant une prise quotidienne continue pendant toute la durée du traitement
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Duloxétine (chlorhydrate) 60 mg par gélule gastro-résistante
Voir notice complète.
Antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa), également utilisé dans certaines douleurs chroniques et la fibromyalgie.
Consulter en urgence en cas d'idées suicidaires, de syndrome sérotoninergique (agitation, fièvre, tremblements), ou de signes de sevrage importants après une réduction de dose non encadrée médicalement.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À évaluer selon bénéfice (avis médical) |
| Allaitement | Données limitées (avis médical) |
| Conduite | Prudence (somnolence possible) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (dépression, < 18 ans) |
| Temps d'action | Effet antidépresseur en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 274,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.