Le sémaglutide est un analogue du GLP-1, une hormone intestinale naturellement libérée après les repas qui stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas de façon dépendante du taux de sucre dans le sang (donc avec un risque d'hypoglycémie limité en monothérapie), ralentit la vidange de l'estomac (procurant une sensation de satiété prolongée) et réduit l'appétit. Cette action combinée permet d'améliorer le contrôle de la glycémie chez le patient diabétique de type 2, tout en entraînant souvent une perte de poids notable, et a démontré un bénéfice sur la réduction des événements cardiovasculaires chez les patients à haut risque. L'injection hebdomadaire (une seule fois par semaine) facilite l'observance du traitement comparée à des injections quotidiennes.
Dose initiale de 0,25 mg une fois par semaine pendant 4 semaines (dose d'initiation ne visant pas un contrôle glycémique optimal mais une adaptation progressive limitant les troubles digestifs), puis augmentation à 0,5 mg par semaine, avec possibilité d'augmenter ensuite jusqu'à 1 mg, voire 2 mg par semaine selon la réponse et la tolérance, sur décision médicale.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent dans cette indication.
Aucune adaptation systématique liée au seul âge.
L'augmentation de dose doit toujours être progressive, jamais accélérée, pour limiter les troubles digestifs.
Injection sous-cutanée hebdomadaire, à heure et jour fixes chaque semaine, réalisée par le patient lui-même dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras, en alternant les sites.
Peut être injecté à tout moment de la journée, indépendamment des repas.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Choisir un jour fixe dans la semaine pour l'injection, facilitant la mémorisation ; alterner les sites d'injection ; en cas d'oubli de moins de 5 jours, injecter dès que possible puis reprendre le schéma habituel ; au-delà de 5 jours, sauter la dose oubliée et attendre l'injection suivante prévue.
Traitement au long cours du diabète de type 2, à poursuivre selon la prescription et la réévaluation régulière du contrôle glycémique par le médecin.
Si l'oubli est constaté dans les 5 jours suivant la date prévue, injecter dès que possible puis reprendre le jour habituel d'injection ; au-delà de 5 jours, sauter la dose oubliée et attendre l'injection suivante prévue, sans jamais doubler la dose.
Troubles digestifs sévères (nausées, vomissements importants), déshydratation, plus rarement hypoglycémie en cas d'association à d'autres antidiabétiques.
Consulter un médecin ou un centre antipoison en cas de surdosage important, en particulier en cas de vomissements sévères prolongés ou de signes de déshydratation.
Introduction et augmentation de dose toujours progressives pour limiter les troubles digestifs ; signaler toute douleur abdominale sévère et persistante (risque rare de pancréatite) ; surveillance oculaire chez les patients ayant une rétinopathie diabétique préexistante (une aggravation transitoire a été rapportée en cas de baisse rapide de la glycémie) ; prudence en cas d'association à un sulfamide hypoglycémiant ou à l'insuline (risque accru d'hypoglycémie, adaptation de dose souvent nécessaire) ; ce médicament n'est pas destiné à un usage de perte de poids en dehors d'une prescription médicale pour le diabète ou une indication validée spécifique.
Aucune restriction alimentaire stricte, mais une alimentation adaptée reste essentielle en complément du traitement.
Non recommandé pendant la grossesse par manque de données suffisantes chez l'humain ; arrêter le traitement au moins 2 mois avant une grossesse planifiée compte tenu de sa longue durée d'élimination, et privilégier un autre traitement antidiabétique validé pendant la grossesse (généralement l'insuline), sur avis médical.
Non recommandé par manque de données suffisantes chez l'humain ; discuter avec le médecin d'une alternative mieux documentée si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent dans l'indication du diabète de type 2.
Aucune adaptation systématique nécessaire liée au seul âge.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à sévère | Aucune adaptation systématique de dose, mais surveillance accrue en cas de troubles digestifs importants (risque de déshydratation) |
Aucune adaptation systématique nécessaire, l'expérience étant limitée en cas d'atteinte sévère, prudence recommandée.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas d'hypoglycémie associée à d'autres traitements antidiabétiques.
À limiter, peut majorer les troubles digestifs et le risque de déshydratation.
Effet sur la glycémie progressif dès les premières semaines, effet sur l'appétit souvent perceptible dès les premières injections
Effet optimal sur le contrôle glycémique généralement atteint après plusieurs semaines à quelques mois, une fois la dose d'entretien atteinte
Effet prolongé sur toute la semaine grâce à la longue durée d'action, permettant une injection unique hebdomadaire
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C) avant première utilisation, à l'abri de la lumière, sans congeler ; après première utilisation, peut être conservé à température ambiante pendant la durée indiquée par le fabricant, protégé de la lumière et de la chaleur excessive.
Sémaglutide 0,25 mg par dose, solution injectable en stylo prérempli de 1,5 ml
Voir notice complète.
Antidiabétique analogue du GLP-1 (agoniste des récepteurs du GLP-1), traitement injectable hebdomadaire du diabète de type 2. Équivalent : TRULICITY 0,75 MG (dulaglutide, id 4078), même classe thérapeutique à molécule différente.
Consulter en urgence en cas de douleur abdominale sévère et persistante (possible pancréatite), de vomissements sévères prolongés, ou de signes de déshydratation importante.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé (arrêter 2 mois avant grossesse planifiée) |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet optimal après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 1 099,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.