Le sémaglutide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 (glucagon-like peptide-1), une hormone intestinale naturellement sécrétée après les repas qui stimule la sécrétion d'insuline de façon glucose-dépendante (limitant ainsi le risque d'hypoglycémie propre à cette classe), réduit la sécrétion de glucagon, ralentit la vidange gastrique et agit sur les centres cérébraux de la satiété, ce qui explique à la fois son efficacité sur le contrôle glycémique et son effet fréquent de perte de poids. Administré par voie sous-cutanée en une seule injection par semaine grâce à sa longue demi-vie, il a également démontré des bénéfices cardiovasculaires significatifs chez les patients diabétiques à haut risque.
Dose initiale de 0,25 mg une fois par semaine pendant 4 semaines (dose d'initiation ne visant pas un contrôle glycémique optimal, uniquement une adaptation digestive), puis augmentation à 0,5 mg/semaine, puis éventuellement à ce dosage de 1 mg/semaine selon la réponse glycémique et la tolérance, avec possibilité d'aller jusqu'à 2 mg/semaine dans certains cas.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans pour cette indication.
Personne âgée : utilisable avec prudence, dose usuelle, en surveillant particulièrement la tolérance digestive et l'état nutritionnel.
La titration progressive de la dose (0,25 mg puis 0,5 mg puis 1 mg) est essentielle pour limiter les troubles digestifs, particulièrement fréquents en début de traitement ou lors de chaque augmentation de dose.
Injection sous-cutanée à l'aide du stylo prérempli, dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras, une fois par semaine, le même jour chaque semaine, à n'importe quel moment de la journée, avec ou sans repas.
Peut être injecté indépendamment des repas.
Non applicable (injection).
Non applicable, stylo prérempli prêt à l'emploi.
Alterner les sites d'injection à chaque utilisation. Le jour d'injection hebdomadaire peut être changé si nécessaire, à condition que le délai depuis la dernière injection soit d'au moins 2 jours. Signaler immédiatement toute douleur abdominale intense persistante.
Traitement au long cours, généralement à vie dans le diabète de type 2, avec réévaluation périodique par le médecin de l'équilibre glycémique et de la tolérance.
Si l'oubli est constaté dans les 5 jours suivant la date prévue, injecter la dose dès que possible puis reprendre le schéma hebdomadaire habituel ; au-delà de 5 jours, sauter la dose oubliée et injecter la dose suivante à la date normalement prévue.
Nausées et vomissements sévères, hypoglycémie en cas d'association à d'autres antidiabétiques.
Contacter un médecin en cas de surdosage important ; une prise en charge symptomatique des troubles digestifs et une surveillance glycémique sont généralement suffisantes.
Rechercher un antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde avant traitement. Surveiller l'apparition de douleurs abdominales intenses évocatrices de pancréatite. Surveiller l'état nutritionnel et le poids, une perte de poids importante étant fréquente. Prudence en cas de rétinopathie diabétique préexistante (une dégradation rapide de la glycémie pouvant aggraver transitoirement une rétinopathie).
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Le sémaglutide n'est pas recommandé pendant la grossesse, les données étant insuffisantes ; le CRAT recommande d'arrêter ce traitement au moins 2 mois avant une grossesse planifiée en raison de sa longue demi-vie, et le passage à l'insuline, traitement de référence du diabète pendant la grossesse, est recommandé dès le désir de grossesse ou sa découverte.
Par manque de données sur le passage dans le lait maternel, le sémaglutide n'est pas recommandé pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans pour cette indication.
Utilisable avec prudence, dose usuelle, en surveillant particulièrement la tolérance digestive et l'état nutritionnel.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; expérience limitée en cas d'insuffisance rénale sévère, prudence recommandée avec surveillance renforcée de l'hydratation en cas de troubles digestifs.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; expérience limitée en cas d'atteinte sévère.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas d'association à des médicaments pouvant provoquer une hypoglycémie (insuline, sulfamides).
Déconseillé en excès, en particulier en début de traitement où les troubles digestifs sont plus fréquents.
Effet sur la glycémie postprandiale dès les premières injections
Effet sur l'équilibre glycémique et le poids optimal après plusieurs semaines à mois de traitement continu à dose d'entretien
Demi-vie très longue (environ 1 semaine) permettant une injection hebdomadaire unique avec un effet stable et continu
Avant première utilisation, à conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C, ne pas congeler ; après première utilisation, le stylo peut être conservé à température ambiante (maximum 30°C) ou au réfrigérateur pendant 6 semaines, à l'abri de la lumière directe.
Sémaglutide 1 mg par dose, solution injectable en stylo prérempli de 3 mL (concentration permettant plusieurs doses selon le stylo)
Phosphate disodique dihydraté, propylène glycol, phénol, eau pour préparations injectables.
Agoniste des récepteurs du GLP-1, antidiabétique injectable hebdomadaire. Équivalents : Ozempic (référence, également commercialisé sous le nom Wegovy à dose plus élevée pour l'obésité), autres agonistes du GLP-1 (dulaglutide, liraglutide) selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de douleur abdominale intense et persistante (pouvant évoquer une pancréatite), ou de vomissements sévères empêchant toute alimentation ou hydratation.
| Prescription | Sur ordonnance, antidiabétique injectable hebdomadaire, titration progressive |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, arrêt 2 mois avant grossesse planifiée |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | Déconseillé en excès, surtout en début de traitement |
| Enfant | Non recommandé < 18 ans |
| Temps d'action | Effet stable sur 1 semaine par injection |
| Prix Maroc | PPV : 1099,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.