Le sémaglutide imite l'action d'une hormone intestinale naturelle (le GLP-1) : il stimule la sécrétion d'insuline seulement quand la glycémie est élevée (donc peu de risque d'hypoglycémie utilisé seul), freine la sécrétion de glucagon, ralentit la vidange de l'estomac (effet de satiété prolongée, d'où souvent une perte de poids associée) et réduit l'appétit au niveau du cerveau. L'injection est hebdomadaire grâce à sa longue durée d'action.
Débuter à 0,25 mg une fois par semaine pendant 4 semaines (dose d'initiation, non destinée au contrôle glycémique), puis passer à 0,5 mg une fois par semaine (ce dosage). Si besoin, après au moins 4 semaines à 0,5 mg, la dose peut être augmentée à 1 mg puis 2 mg une fois par semaine selon la réponse, sur décision médicale.
Non recommandé chez l'enfant/adolescent (données insuffisantes pour cette indication).
Utilisable ; surveillance renforcée des effets digestifs et du poids (risque de dénutrition si perte de poids excessive).
Prudence en cas d'antécédent de pancréatite, de rétinopathie diabétique évolutive (surveillance ophtalmologique renforcée en cas d'amélioration rapide du contrôle glycémique).
Injection sous-cutanée (jamais intraveineuse ni intramusculaire) dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras, à l'aide du stylo pré-rempli, en alternant les sites d'injection. Une seule injection par semaine, le même jour chaque semaine (le jour peut être changé si besoin, en respectant au moins 2 jours d'intervalle avec la dose précédente).
Indifféremment par rapport aux repas (contrairement à certains autres antidiabétiques du GLP-1 oraux).
Sans objet (injectable).
Chaque stylo est à usage multiple pendant sa durée de conservation après première utilisation (voir la notice) ; changer l'aiguille à chaque injection.
Choisir un jour fixe de la semaine, facile à retenir. Alterner les sites d'injection. Bien s'hydrater et fractionner les repas en cas de nausées (fréquentes en début de traitement, généralement transitoires). Surveiller la glycémie selon les indications du médecin.
Traitement de fond prolongé du diabète de type 2, réévalué régulièrement par le médecin selon le contrôle glycémique (HbA1c) et la tolérance.
Si l'oubli est identifié dans les 5 jours suivant la date prévue, injecter dès que possible puis reprendre le schéma hebdomadaire habituel. Au-delà de 5 jours, sauter la dose oubliée et injecter la dose suivante à la date normalement prévue (ne pas rattraper, ne jamais doubler la dose).
Troubles digestifs sévères (nausées, vomissements importants), plus rarement hypoglycémie si associé à d'autres antidiabétiques (insuline, sulfamides).
En cas de surdosage important, contactez un médecin ; surveillance des symptômes digestifs et de la glycémie, traitement symptomatique.
Surveiller les signes digestifs (nausées, vomissements, généralement transitoires en début de traitement ou lors des augmentations de dose — introduire progressivement). Signaler toute douleur abdominale intense irradiant dans le dos (signe possible de pancréatite — arrêter et consulter). Surveillance ophtalmologique en cas de rétinopathie diabétique préexistante (une amélioration rapide du contrôle glycémique peut transitoirement aggraver une rétinopathie). Prudence en association à l'insuline ou aux sulfamides (risque d'hypoglycémie accru, adaptation de dose de ces derniers souvent nécessaire). Signaler tout nodule thyroïdien ou grosseur au cou.
Fractionner les repas en cas de nausées ; limiter les repas très gras qui majorent les troubles digestifs.
CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse (données insuffisantes, arrêt recommandé au moins 2 mois avant une grossesse planifiée en raison de la longue durée d'action) — l'insuline est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse (CRAT).
Déconseillé pendant l'allaitement par manque de données (passage dans le lait inconnu) — CRAT.
Non recommandé (données insuffisantes pour cette indication chez l'enfant/adolescent).
Utilisable ; surveiller la tolérance digestive et le poids (risque de dénutrition en cas de perte de poids excessive et d'appétit très réduit).
Pas d'adaptation de dose nécessaire dans l'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère (données limitées, surveiller la tolérance digestive qui peut aggraver une déshydratation).
Pas d'adaptation de dose nécessaire ; prudence en cas d'atteinte sévère (données limitées).
Aucun effet direct sur la conduite ; prudence en cas d'association à l'insuline/aux sulfamides (risque d'hypoglycémie).
À limiter : peut majorer les troubles digestifs et le risque d'hypoglycémie en association à d'autres antidiabétiques.
Effet sur la glycémie dès les premières semaines ; effet sur l'appétit/le poids progressif.
Contrôle glycémique optimal évalué après plusieurs semaines à la dose d'entretien (HbA1c à 3 mois).
Action prolongée sur toute la semaine grâce à la longue demi-vie, permettant une seule injection hebdomadaire.
Stylo NON utilisé : au RÉFRIGÉRATEUR (2-8°C), ne pas congeler. Stylo EN COURS D'UTILISATION : à température ambiante (moins de 30°C) ou au réfrigérateur, à l'abri de la lumière (capuchon remis après chaque injection), pendant la durée indiquée sur la notice (souvent 6 semaines) puis à jeter.
Sémaglutide 0,5 mg (concentration adaptée à la dose d'entretien), solution injectable en stylo pré-rempli de 1,5 ml.
Solvant, conservateurs, excipients de la solution injectable (voir la notice).
Antidiabétique analogue du GLP-1 (agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1), injection hebdomadaire. Équivalent au Maroc : = autres sémaglutide injectable ; à distinguer de RYBELSUS (sémaglutide en comprimé oral quotidien) et de WEGOVY (sémaglutide à dose plus élevée, indication obésité spécifique) ; classe proche du dulaglutide, du liraglutide (injection quotidienne).
Consultez en URGENCE en cas de douleur abdominale intense irradiant dans le dos, avec ou sans vomissements (signe possible de pancréatite). Consultez aussi en cas de signes d'hypoglycémie si associé à l'insuline/aux sulfamides, de nodule thyroïdien, de troubles digestifs sévères ou persistants, ou de baisse de vue (rétinopathie).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué — arrêter au moins 2 mois avant (CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé par manque de données (CRAT) |
| Conduite | Aucun effet direct (prudence si insuline associée) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet glycémique en qqs semaines ; 1 injection/semaine |
| Prix Maroc | PPV : 1099,00 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.