Le tocilizumab est un anticorps monoclonal qui bloque le récepteur de l'interleukine-6 (IL-6), une molécule clé de l'inflammation. En empêchant l'IL-6 d'agir, il réduit fortement l'inflammation, soulage les douleurs et gonflements articulaires et freine les dégâts articulaires. Cette forme intraveineuse à 400 mg/20 ml est administrée en perfusion hospitalière, généralement toutes les 4 semaines, offrant une alternative à la forme sous-cutanée hebdomadaire ou bihebdomadaire (voir ACTEMRA 162 MG, id 3860).
Dose habituelle de 8 mg/kg toutes les 4 semaines en perfusion intraveineuse (dose maximale généralement 800 mg par perfusion), ajustée selon le poids et la réponse clinique et biologique.
Dose adaptée au poids selon l'indication (arthrite juvénile) et l'âge, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Utilisable chez la personne âgée avec surveillance renforcée du risque infectieux.
Interrompre temporairement en cas d'infection, de neutropénie, de thrombopénie ou d'élévation importante des enzymes hépatiques.
Perfusion intraveineuse réalisée en milieu hospitalier, généralement sur environ 1 heure, toutes les 4 semaines, sous surveillance médicale.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Respecter le calendrier des perfusions et des prises de sang de surveillance ; signaler tout symptôme d'infection, même discret, la fièvre pouvant être masquée par le traitement.
Traitement de fond au long cours des maladies inflammatoires chroniques, avec réévaluation régulière de l'efficacité et de la tolérance.
En cas de perfusion manquée, contacter rapidement l'équipe soignante pour reprogrammer, en respectant au mieux l'intervalle de 4 semaines.
Majoration du risque de neutropénie et d'infection.
Surveillance clinique et biologique ; pas d'antidote spécifique.
Dépistage de la tuberculose et des hépatites B et C avant l'instauration ; risque d'infections graves parfois masquées ; surveillance régulière de la numération, des transaminases et du bilan lipidique ; risque de perforation digestive (surtout en cas d'antécédent de diverticulite) ; éviter les vaccins vivants ; risque de réactivation d'hépatite B.
Aucune interaction alimentaire spécifique connue.
À éviter pendant la grossesse, sauf nécessité, faute de données suffisantes ; une contraception efficace est recommandée pendant le traitement et quelques mois après l'arrêt. Consulter le CRAT.
Données limitées ; les anticorps passent peu dans le lait et sont en partie dégradés dans le tube digestif du nourrisson ; à discuter au cas par cas avec le médecin.
Utilisation dans l'arthrite juvénile idiopathique selon l'âge, le poids et la forme, sur prescription spécialisée.
Utilisable avec surveillance renforcée du risque infectieux et digestif.
Aucune adaptation spécifique de dose en cas d'insuffisance rénale légère à modérée.
| Situation | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Élévation modérée des transaminases | Réduction de dose ou espacement selon les seuils |
| Élévation importante | Interruption du traitement |
Des vertiges peuvent survenir ; prudence dans ce cas pour conduire.
Une consommation modérée est recommandée compte tenu de la surveillance hépatique nécessaire.
Amélioration des douleurs et gonflements articulaires généralement perceptible en quelques semaines
Bénéfice maximal après quelques semaines à mois de traitement régulier
Effet nécessitant des perfusions régulières toutes les 4 semaines
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière, sans congeler ; dilution juste avant la perfusion par le personnel hospitalier.
Tocilizumab 400 mg dans 20 ml de solution à diluer pour perfusion (20 mg/ml)
Voir notice complète.
Biothérapie immunosuppressive, anticorps monoclonal anti-récepteur de l'interleukine-6. Équivalent : ACTEMRA 162 MG (id 3860), même molécule, forme sous-cutanée.
Consulter sans délai en cas de fièvre, frissons, toux, infection, douleur abdominale avec fièvre, pâleur et fatigue majeure, ou jaunissement de la peau.
| Prescription | Prescription hospitalière/spécialisée |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (contraception recommandée) |
| Allaitement | À discuter au cas par cas |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | Modération (surveillance hépatique) |
| Enfant | Dans l'arthrite juvénile (spécialiste) |
| Temps d'action | Amélioration en quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 5 296,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.