L'isosorbide mononitrate est un dérivé nitré qui, une fois métabolisé dans l'organisme, libère du monoxyde d'azote (NO), une molécule qui provoque un relâchement des muscles lisses des vaisseaux sanguins, en particulier des veines et, à un degré moindre, des artères coronaires. Cette vasodilatation réduit le retour veineux vers le cœur (précharge) et diminue le travail cardiaque, tout en améliorant l'apport sanguin au niveau des artères coronaires, ce qui prévient l'apparition des douleurs d'angine de poitrine lors de l'effort. Un intervalle sans nitrate d'au moins 8 à 12 heures par jour est généralement recommandé pour éviter le phénomène de tolérance (perte progressive d'efficacité en cas d'exposition continue).
20 à 40 mg (ce dosage) 1 à 2 fois par jour, avec un intervalle libre de nitrate d'au moins 8 à 12 heures (par exemple prise le matin et le midi, rien le soir et la nuit) pour éviter le phénomène de tolérance, sur prescription médicale précise.
Sans objet, l'angor étant une pathologie de l'adulte, ce médicament n'étant pas indiqué chez l'enfant.
Chez la personne âgée, dose initiale prudente recommandée en raison d'une sensibilité accrue à l'hypotension.
L'arrêt d'un traitement nitré prolongé doit être progressif, un arrêt brutal pouvant favoriser un phénomène de rebond angineux.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, en respectant scrupuleusement le schéma horaire prescrit pour maintenir un intervalle libre de nitrate.
Peut être pris indépendamment des repas.
Ne pas écraser les formes à libération prolongée si applicable ; vérifier la formulation exacte avec le pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Respecter l'intervalle libre de nitrate prescrit pour éviter la tolérance ; se lever progressivement en raison du risque d'hypotension orthostatique ; ne jamais associer à un médicament pour les troubles de l'érection sans en avoir parlé au médecin.
Traitement au long cours de l'angor d'effort, à poursuivre selon la prescription médicale avec réévaluation périodique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la fenêtre horaire prévue ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler, en veillant à toujours respecter l'intervalle libre de nitrate.
Hypotension sévère, céphalées intenses, tachycardie réflexe, vertiges importants, dans les cas sévères syncope, méthémoglobinémie (rare).
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite ; allonger la personne jambes surélevées en cas de malaise en attendant les secours.
Surveillance de la tension artérielle, en particulier en début de traitement ou après augmentation de dose ; respecter l'intervalle libre de nitrate pour éviter le phénomène de tolérance ; prudence en cas d'infarctus du myocarde récent ou d'insuffisance cardiaque décompensée ; prudence en cas de sténose aortique ou mitrale sévère.
L'alcool est déconseillé en raison d'une majoration du risque d'hypotension.
Données limitées ; à utiliser uniquement si le bénéfice clinique le justifie clairement et sous avis médical, l'angor étant une pathologie rare mais grave pendant la grossesse nécessitant une prise en charge spécialisée.
Données limitées sur le passage dans le lait maternel ; à utiliser sous avis médical selon la nécessité clinique du traitement maternel.
Sans objet, ce médicament n'étant pas indiqué chez l'enfant, l'angor étant une pathologie de l'adulte.
Prudence renforcée en raison d'un risque accru d'hypotension orthostatique et de chutes ; dose initiale prudente recommandée.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Prudence renforcée, données limitées |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement ou après augmentation de dose : céphalées, vertiges et hypotension peuvent altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges associé à ce traitement.
Effet vasodilatateur généralement perceptible en 30 minutes à 1 heure après la prise orale
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Durée d'action de plusieurs heures, le schéma de prise étant conçu pour ménager un intervalle libre de nitrate quotidien
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Isosorbide mononitrate 40 mg par comprimé
Lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Vasodilatateur coronarien dérivé nitré, traitement prophylactique de l'angor d'effort.
Consulter en urgence en cas de douleur thoracique persistante malgré le traitement, de malaise important, ou de prise accidentelle avec un médicament pour les troubles de l'érection.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Sous avis médical selon nécessité |
| Allaitement | Sous avis médical |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet en 30 min à 1h |
| Prix Maroc | PPV : 65,20 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.