L'isosorbide (mononitrate ou dinitrate selon la forme) est un dérivé nitré qui libère du monoxyde d'azote dans l'organisme, une molécule qui provoque un relâchement puissant des muscles lisses vasculaires. Cette action dilate principalement les veines (réduisant le retour de sang vers le cœur et donc son travail) et, à plus forte dose, les artères coronaires, améliorant l'apport en oxygène au muscle cardiaque. Ce mécanisme explique son efficacité dans l'angine de poitrine, où il soulage la douleur thoracique liée à un manque d'oxygénation du cœur, généralement causé par un rétrécissement des artères coronaires.
20 mg (ce dosage), 1 à 2 fois par jour selon la formulation (libération immédiate ou prolongée) et la prescription, en respectant un intervalle sans nitrés d'au moins 8 à 12 heures par 24 heures pour éviter le phénomène de tolérance (perte d'efficacité).
Non indiqué chez l'enfant, l'angine de poitrine étant une pathologie de l'adulte.
Personne âgée : débuter à dose plus faible, risque accru d'hypotension.
Respecter un intervalle libre de nitrés chaque jour (souvent la nuit) pour prévenir le développement d'une tolérance qui réduirait l'efficacité du traitement.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, selon l'horaire précis prescrit.
Peut être pris avec ou sans nourriture, selon la notice précise de la formulation.
Se référer à la notice ; ne pas écraser une forme à libération prolongée.
Non applicable, sauf mention contraire explicite pour une forme spécifique.
Respecter scrupuleusement l'intervalle libre de nitrés recommandé. Se lever lentement en cas de sensation de vertige. Ne jamais associer à un traitement de la dysfonction érectile.
Traitement au long cours de l'angine de poitrine chronique, selon la prescription et l'évolution de la maladie coronarienne.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée en respectant l'intervalle libre de nitrés ; ne pas doubler la dose.
Hypotension sévère, céphalées intenses, tachycardie réflexe, vertiges, syncope, voire choc à très forte dose.
En cas de surdosage important ou de malaise sévère, allonger le patient jambes surélevées et contacter un centre antipoison ou un service d'urgence.
Ne jamais associer à un traitement de la dysfonction érectile de la classe des inhibiteurs de la PDE5, même à distance de la prise (délai de sécurité de plusieurs jours nécessaire selon la molécule concernée — demander avis médical précis). Respecter l'intervalle libre de nitrés pour éviter la tolérance. Se lever lentement pour limiter le risque d'hypotension orthostatique.
L'alcool majore le risque d'hypotension.
Les données disponibles sont limitées ; l'utilisation pendant la grossesse est envisageable si l'indication maternelle le justifie et en l'absence d'alternative, sur avis médical, l'angor étant une pathologie nécessitant un traitement adapté.
Par manque de données suffisantes, demander avis médical avant utilisation pendant l'allaitement.
Non indiqué chez l'enfant.
Débuter à dose plus faible, risque accru d'hypotension orthostatique et de chutes.
Aucun ajustement de dose systématique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale ; prudence et surveillance tensionnelle renforcée en cas d'atteinte sévère.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, pouvant modifier la réponse hémodynamique ; surveillance renforcée.
Prudence, en particulier en début de traitement : vertiges, hypotension et céphalées peuvent altérer la vigilance.
DÉCONSEILLÉ : majore le risque d'hypotension et de vertiges.
Action vasodilatatrice dans l'heure suivant la prise pour les formes à libération immédiate
Effet maximal généralement atteint dans les 1 à 2 heures suivant la prise
Effet prolongé selon la formulation (libération immédiate ou prolongée), avec nécessité d'un intervalle libre quotidien pour éviter la tolérance
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur, dans l'emballage d'origine.
Isosorbide (mononitrate) 20 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.
Dérivé nitré vasodilatateur, traitement anti-angineux. Équivalent au Maroc au même DCI : Risordan (dinitrate, référence historique), autres génériques de mononitrate/dinitrate d'isosorbide selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas de douleur thoracique inhabituelle ne cédant pas malgré le traitement, de malaise important, ou de perte de connaissance. Signalez SYSTÉMATIQUEMENT ce traitement avant toute prescription d'un médicament pour la dysfonction érectile ou l'hypertension pulmonaire.
| Prescription | Sur ordonnance, dérivé nitré, traitement de l'angor |
|---|---|
| Grossesse | Envisageable si nécessaire (avis médical) |
| Allaitement | Avis médical requis |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | DÉCONSEILLÉ (majore l'hypotension) |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet en 1-2 heures |
| Prix Maroc | PPV : 17,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.