La trinitrine est un dérivé nitré qui, une fois absorbée par la muqueuse sublinguale, se transforme en monoxyde d'azote, une substance qui relâche puissamment et rapidement les muscles lisses des vaisseaux sanguins, en particulier les veines (réduisant le retour veineux vers le cœur, donc sa charge de travail) et les artères coronaires (améliorant l'apport en oxygène au muscle cardiaque). Cette double action soulage rapidement la douleur de la crise d'angor, provoquée par un déséquilibre transitoire entre les besoins en oxygène du cœur et l'apport sanguin coronaire, souvent lors d'un effort ou d'une émotion chez les patients ayant un rétrécissement des artères coronaires. La voie sublinguale en spray permet une action très rapide, en quelques minutes, contrairement à la voie orale classique.
1 à 2 pulvérisations sous la langue dès les premiers symptômes de la crise, à renouveler après 5 minutes si la douleur persiste, sans dépasser 3 pulvérisations en 15 à 20 minutes ; en prévention, 1 à 2 pulvérisations quelques minutes avant un effort connu pour déclencher la crise.
Sans objet : traitement de l'angine de poitrine, pathologie de l'adulte.
Personne âgée : posologie usuelle, prudence accrue en raison du risque d'hypotension et de chute.
Toujours utiliser ce traitement en position assise, jamais debout, pour éviter le risque de malaise lié à la baisse de tension provoquée.
Pulvérisation sous la langue, en position assise, sans avaler immédiatement, laisser le produit se disperser dans la bouche.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (spray sublingual).
Non applicable (spray sublingual).
Toujours avoir ce traitement sur soi si vous êtes sujet aux crises d'angor. Utiliser dès les premiers symptômes, en position assise. Si la douleur persiste au-delà de 15-20 minutes malgré le traitement, il s'agit d'une urgence : appeler immédiatement les secours (suspicion d'infarctus).
Traitement d'urgence de la crise, à utiliser ponctuellement selon les besoins ; toujours garder ce spray à disposition en cas d'angor connu.
Sans objet : traitement utilisé uniquement lors d'une crise ou avant un effort connu pour la déclencher, pas de schéma de prise régulier.
Céphalées intenses, hypotension marquée, malaise, tachycardie réflexe, vertiges.
En cas de surdosage avec malaise important, allonger la personne jambes surélevées et contacter les urgences si les symptômes persistent.
Toujours utiliser en position assise. Ne jamais associer aux traitements de la dysfonction érectile (inhibiteurs de la PDE5), l'association pouvant provoquer une chute de tension sévère et dangereuse. Prudence en cas d'hypotension préexistante, de déshydratation, ou de traitement antihypertenseur associé.
Sans objet (voie sublinguale ponctuelle).
L'utilisation ponctuelle de la trinitrine pendant la grossesse peut être envisagée en cas de nécessité pour traiter une crise d'angor, situation rare à cet âge, sur avis médical spécialisé ; se référer au CRAT.
Les données sont limitées ; un usage ponctuel pour traiter une crise d'angor est généralement considéré comme compatible avec l'allaitement, l'indication étant rare chez la femme allaitante.
Sans objet : traitement de l'angine de poitrine, pathologie de l'adulte.
Posologie usuelle, prudence accrue en raison du risque d'hypotension et de chute, fréquent à cet âge.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale pour ce traitement d'urgence ponctuel.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique pour ce traitement d'urgence ponctuel.
Prudence après l'utilisation, en raison des céphalées et de la possible hypotension pouvant altérer la vigilance ; ne pas conduire immédiatement après une crise ayant nécessité ce traitement.
Déconseillé au moment de l'utilisation du traitement, en raison de la majoration du risque d'hypotension.
Action très rapide, en 1 à 3 minutes après la pulvérisation sublinguale
Effet maximal atteint rapidement, en quelques minutes
Effet de courte durée, généralement 20 à 30 minutes, adapté au traitement ponctuel de la crise
À conserver à température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière, dans l'emballage d'origine ; toujours à portée de main en cas d'angor connu.
Trinitrine (nitroglycérine) 0,3 mg par dose, solution pour pulvérisation sublinguale
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : éthanol, propylène glycol, arôme, gaz propulseur si applicable.
Dérivé nitré à action rapide, vasodilatateur sublingual, traitement de la crise d'angor. Équivalent au Maroc à la même classe : Natispray (référence), autres formes de trinitrine sublinguale (comprimés) selon disponibilité.
URGENCE : appelez immédiatement les secours (15) si la douleur thoracique persiste au-delà de 15-20 minutes malgré 2 à 3 pulvérisations, ou si elle s'accompagne de sueurs, d'essoufflement, ou d'irradiation dans le bras ou la mâchoire, évoquant un infarctus. Consultez votre cardiologue si les crises d'angor deviennent plus fréquentes ou plus intenses.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement de la crise d'angor, spray sublingual |
|---|---|
| Grossesse | Envisageable ponctuellement si nécessaire (avis CRAT) |
| Allaitement | Compatible en usage ponctuel |
| Conduite | Prudence après utilisation |
| Alcool | Déconseillé au moment de l'usage |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Action très rapide (1-3 min), durée 20-30 min |
| Prix Maroc | PPV : 69,30 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.