La chlorpromazine est un antipsychotique de première génération (neuroleptique conventionnel) de la famille des phénothiazines qui bloque principalement les récepteurs à la dopamine (D2) au niveau cérébral, ce qui réduit les symptômes psychotiques (hallucinations, délire) et calme l'agitation. Elle bloque également des récepteurs histaminiques et adrénergiques, expliquant ses effets sédatifs et son action antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques de la zone gâchette chémoréceptrice du tronc cérébral. La forme injectable permet une action rapide dans les situations d'urgence où la voie orale n'est pas possible ou suffisante.
Dose initiale généralement de 25 à 50 mg (1 à 2 ampoules) par voie intramusculaire profonde, répétable selon la réponse clinique et sur prescription médicale précise en milieu hospitalier ou sous surveillance médicale stricte, la dose totale journalière étant strictement encadrée par le prescripteur.
Utilisation exceptionnelle chez l'enfant, réservée à des indications précises sur prescription pédiatrique hospitalière spécialisée, dose adaptée au poids.
Chez la personne âgée, dose initiale réduite recommandée en raison d'une sensibilité accrue à l'hypotension et aux effets sédatifs, avec surveillance cardiovasculaire renforcée.
L'injection doit toujours être réalisée par un professionnel de santé, en position allongée avec surveillance de la tension artérielle avant et après l'injection en raison du risque d'hypotension orthostatique sévère.
Injection intramusculaire profonde stricte réalisée par un professionnel de santé ; jamais d'injection intraveineuse directe rapide en dehors d'un cadre hospitalier très encadré avec dilution appropriée.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Sans objet, ampoule à usage professionnel.
Rester allongé pendant et après l'injection pour limiter le risque de malaise lié à l'hypotension ; signaler tout antécédent cardiaque avant l'administration.
Traitement de courte durée dans les situations d'urgence (agitation aiguë, vomissements sévères), relais par voie orale envisagé dès que possible selon l'évolution clinique et la prescription médicale.
Sans objet, ce traitement injectable étant administré par un professionnel de santé selon un protocole médical précis, non par le patient lui-même.
Hypotension sévère, somnolence profonde voire coma, syndrome extrapyramidal marqué, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT), dépression respiratoire dans les cas sévères.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de surdosage, une surveillance cardiorespiratoire continue étant nécessaire.
Surveillance cardiovasculaire (tension artérielle, ECG) avant et après l'injection ; surveillance de la température en cas de fièvre inexpliquée avec rigidité musculaire, évocatrice d'un syndrome malin des neuroleptiques, urgence vitale nécessitant l'arrêt immédiat et une prise en charge hospitalière ; prudence en cas d'épilepsie (abaissement du seuil convulsif), de glaucome, de troubles hépatiques ou hématologiques.
L'alcool est formellement déconseillé en raison d'une majoration importante de la sédation et du risque de dépression respiratoire.
À éviter sauf nécessité absolue en milieu hospitalier ; en cas d'utilisation en fin de grossesse, un syndrome néonatal transitoire (hypotonie, troubles de la succion, syndrome extrapyramidal néonatal) est possible et surveillé à la naissance, selon le CRAT qui documente cependant une utilisation possible en cas de nécessité clinique avérée.
Déconseillé pendant l'allaitement en raison du passage dans le lait maternel et du risque de sédation chez le nourrisson ; à évaluer au cas par cas avec le médecin selon la nécessité du traitement.
Usage exceptionnel réservé à des indications hospitalières spécialisées précises, dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique stricte.
Risque accru d'hypotension sévère, de troubles de la conduction cardiaque et de sédation profonde ; dose initiale réduite et surveillance cardiovasculaire renforcée recommandées.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Prudence renforcée, dose réduite si besoin |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée du bilan hépatique |
| Sévère | Contre-indiqué ou dose très réduite sous surveillance stricte |
Contre-indiquée après administration, en raison de la sédation profonde et de l'hypotension provoquées par ce traitement injectable ; ce médicament est de toute façon administré en contexte de soins où la conduite n'est pas envisagée.
Formellement interdit : risque de majoration sévère de la sédation et de dépression respiratoire.
Effet sédatif rapide, généralement en 15 à 30 minutes après l'injection intramusculaire
Concentration plasmatique maximale environ 30 minutes à 1 heure après l'injection
Durée d'action de plusieurs heures, la fréquence de réinjection étant strictement encadrée par le prescripteur
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine ; réservé à un usage professionnel, hors de portée des patients et du public.
Chlorpromazine (chlorhydrate) 25 mg pour 5 ml, solution injectable
Eau pour préparations injectables, chlorure de sodium et autres excipients — voir résumé des caractéristiques du produit.
Antipsychotique conventionnel (neuroleptique) de première génération, famille des phénothiazines, forme injectable à usage hospitalier ou sous surveillance médicale stricte.
Consulter en urgence en cas de fièvre associée à une rigidité musculaire et une confusion, de malaise important après l'injection, de convulsions, ou de troubles du rythme cardiaque.
| Prescription | Sur ordonnance, usage hospitalier ou surveillance médicale stricte |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité absolue |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Contre-indiquée après administration |
| Alcool | Interdit |
| Enfant | Usage exceptionnel spécialisé |
| Temps d'action | Effet en 15-30 minutes |
| Prix Maroc | PPV : 39,10 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.