La chlorpromazine bloque plusieurs récepteurs du cerveau (dopamine, mais aussi histamine et récepteurs anticholinergiques), ce qui explique à la fois son effet antipsychotique/sédatif puissant et ses nombreux effets secondaires (somnolence marquée, bouche sèche, hypotension). C'est un des plus anciens neuroleptiques, encore utilisé pour son effet sédatif fort dans l'agitation.
Dose très variable selon l'indication et la sévérité, débutée à faible dose et augmentée progressivement par le médecin (de quelques dizaines à plusieurs centaines de mg/jour). Ce dosage 25 mg est souvent utilisé pour l'ajustement fin ou une dose modérée.
Utilisation possible dans certaines indications spécialisées, à dose très réduite et adaptée au poids.
Débuter à dose très faible ; risque accru de confusion, de chute, de baisse de tension. Prudence particulière (voir surmortalité chez le dément).
Réduire la dose en cas d'insuffisance hépatique (métabolisme hépatique important).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Indifféremment par rapport aux repas, à heure régulière selon la prescription.
Avaler de préférence entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Se lever doucement (baisse de tension). Protéger la peau du soleil (crème solaire, vêtements). Ne pas arrêter brutalement. Signaler fièvre avec raideur/confusion, mouvements anormaux, ou jaunisse.
Variable selon l'indication : traitement bref pour l'agitation aiguë, prolongé pour les psychoses chroniques. L'arrêt doit être progressif, sur avis.
Prenez la dose dès que vous y pensez, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez pas la dose.
Somnolence profonde, chute de tension marquée, convulsions possibles, troubles du rythme cardiaque, coma.
Appelez le 15 (SAMU) immédiatement. Apportez la boîte.
Surveiller la tension (hypotension), le cœur (allongement du QT), le bilan sanguin (baisse rare des globules blancs), le foie. Protection solaire stricte (photosensibilisation marquée). Prudence en cas d'épilepsie (abaisse le seuil épileptogène), de maladie de Parkinson, de glaucome, de troubles urinaires. Risque de syndrome malin des neuroleptiques (rare, fièvre + raideur + confusion — urgence). Non recommandée chez la personne âgée démente (surmortalité).
Éviter l'alcool.
À n'utiliser que si nécessaire pendant la grossesse (CRAT) ; surveillance du nouveau-né si prise en fin de grossesse (agitation, somnolence, troubles digestifs/respiratoires, signes extrapyramidaux transitoires).
Passe dans le lait ; d'autres antipsychotiques ont plus de recul en allaitement — au cas par cas, sous surveillance du nourrisson et avis (CRAT).
Utilisation possible dans certaines indications spécialisées, à dose très réduite (avis spécialisé).
Débuter à dose très faible ; risque accru de confusion, de chute, de rétention urinaire ; surmortalité en cas de démence — utiliser la dose la plus faible, le temps le plus court possible.
Pas d'adaptation majeure connue (élimination surtout hépatique) ; prudence générale.
Réduire la dose (métabolisme hépatique important) ; surveillance du bilan hépatique.
Déconseillée : forte somnolence et vision trouble fréquentes. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue.
À éviter absolument : il majore fortement la somnolence et la baisse de tension.
Effet sédatif rapide (souvent en moins d'une heure) ; effet antipsychotique complet en plusieurs semaines.
Bénéfice sur les symptômes psychotiques évalué après plusieurs semaines.
Action sur plusieurs heures (plusieurs prises par jour selon l'indication).
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Chlorpromazine (chlorhydrate) 25 mg par comprimé pelliculé sécable.
Excipients du comprimé (voir la notice).
Antipsychotique (neuroleptique) de première génération, phénothiazine. Équivalent au Maroc : = autres chlorpromazine ; classe proche de la lévomépromazine, de l'halopéridol (mécanisme différent, moins sédatif).
Appelez le 15 en cas de fièvre avec raideur et confusion (syndrome malin), de mouvements anormaux importants, ou de signes d'infection sévère avec fièvre (possible baisse des globules blancs). Consultez en cas de jaunisse, de rétention urinaire, ou de difficulté majeure à uriner.
| Prescription | Sur ordonnance (psychiatre) |
|---|---|
| Grossesse | Seulement si nécessaire (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas, sous surveillance (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (forte somnolence) |
| Alcool | À éviter absolument |
| Enfant | Indications spécialisées (dose réduite) |
| Temps d'action | Sédation rapide ; effet antipsychotique en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 17,50 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.