La ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines de troisième génération, qui bloque la synthèse de la paroi bactérienne en inhibant des enzymes essentielles à sa construction, provoquant la destruction de la bactérie (effet bactéricide). Son large spectre d'action et sa longue durée d'action, permettant une seule injection par jour, en font un antibiotique de choix pour de nombreuses infections sévères nécessitant une hospitalisation ou une prise en charge injectable, y compris certaines infections capables de franchir la barrière protégeant le cerveau (méningites).
1 à 2 g une fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire, pouvant être portée à 4 g/jour dans les infections sévères (méningite notamment), sur prescription médicale précise adaptée à la sévérité et au site de l'infection.
Dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, généralement 50 à 80 mg/kg/jour (jusqu'à 100 mg/kg/jour dans la méningite), en une injection quotidienne.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la prudence habituelle sur la fonction rénale.
Contre-indication formelle chez le nouveau-né en cas d'administration simultanée ou séquentielle avec des solutions contenant du calcium, en raison d'un risque de précipitation pouvant obstruer des vaisseaux sanguins vitaux.
Administration par voie intraveineuse (injection lente ou perfusion) ou intramusculaire par un professionnel de santé, après reconstitution de la poudre avec le solvant fourni.
Sans objet pour cette voie d'administration injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet direct pour le patient, l'administration étant assurée par l'équipe soignante ; signaler tout antécédent d'allergie à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques avant la première injection.
Variable selon la sévérité et le site de l'infection, de quelques jours à plusieurs semaines (notamment dans la méningite ou l'endocardite), toujours définie et réévaluée par le médecin.
Sans objet, l'administration étant gérée par l'équipe soignante selon un protocole précis.
Troubles digestifs, réactions neurologiques rares en cas de très fort surdosage, notamment chez l'insuffisant rénal.
Prise en charge hospitalière immédiate avec surveillance clinique et biologique en cas de surdosage important, sans antidote spécifique disponible (la dialyse ne permettant pas d'éliminer significativement la ceftriaxone, fortement liée aux protéines).
Vérifier systématiquement l'absence d'allergie à la pénicilline ou aux céphalosporines avant la première administration, prudence chez le nouveau-né (interaction avec le calcium, risque d'ictère nucléaire), surveillance en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévères associées, prudence en cas d'antécédent de troubles digestifs sévères (colite).
Sans objet pour cette voie d'administration injectable.
La ceftriaxone est considérée comme utilisable pendant la grossesse quel que soit le terme si l'indication le justifie, selon le CRAT, les céphalosporines étant globalement bien documentées et sans signal de toxicité malformative particulier ; elle est notamment utilisée dans certaines infections sévères ou sexuellement transmissibles pendant la grossesse.
La ceftriaxone est considérée comme compatible avec l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance simple du transit du nourrisson.
Indiqué chez l'enfant à dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, pour des infections sévères notamment ; contre-indication spécifique et stricte chez le nouveau-né en cas de traitement calcique associé, en raison du risque de précipitation.
Aucune adaptation de dose systématique n'est nécessaire mais surveillance renforcée de la fonction rénale et hépatique, plus fréquemment altérées à cet âge.
Aucune adaptation de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale isolée (la ceftriaxone ayant une double voie d'élimination rénale et biliaire compensatoire), sauf en cas d'insuffisance rénale sévère associée à une insuffisance hépatique, où une adaptation de dose est recommandée sur avis médical.
Aucune adaptation de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique isolée, la voie rénale compensant l'élimination ; prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère associée à une insuffisance rénale, avec surveillance rapprochée.
Sans objet direct, administration hospitalière ; en cas de vertiges ou de céphalées ressentis, une prudence individuelle est recommandée.
Aucune interaction dangereuse directe majeure connue, mais l'alcool est en général déconseillé pendant tout traitement antibiotique et dans le contexte d'une infection sévère.
Amélioration des symptômes généralement en 48 à 72 heures pour les infections modérées, délai plus variable pour les infections sévères (méningite, endocardite)
Concentration plasmatique maximale rapide après administration intraveineuse
Demi-vie longue d'environ 8 heures, permettant une seule injection par jour
Conservation hospitalière selon les recommandations du fabricant (généralement à température ambiante avant reconstitution, solution reconstituée à utiliser rapidement), gestion par le circuit du médicament hospitalier.
Ceftriaxone (sous forme de sel disodique) 1 g, poudre pour solution injectable avec ampoule de solvant
Selon la formulation du fabricant — voir résumé des caractéristiques du produit hospitalier.
Antibiotique de la famille des céphalosporines de troisième génération (bêta-lactamines).
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute éruption cutanée, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté respiratoire, ou diarrhée sévère.
| Prescription | Sur ordonnance, souvent hospitalier |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si indication justifiée |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans objet (usage hospitalier) |
| Alcool | Déconseillé pendant l'infection |
| Enfant | Possible, dose selon poids ; contre-indication stricte chez le nouveau-né avec calcium |
| Temps d'action | Amélioration en 48-72h selon sévérité |
| Prix Maroc | PPV : 104,70 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.