La prednisolone est un corticoïde de synthèse qui reproduit et amplifie l'action du cortisol, une hormone naturellement produite par les glandes surrénales. Elle exerce un puissant effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur en réduisant la production de nombreuses substances impliquées dans l'inflammation et en modulant l'activité du système immunitaire. Cela permet de contrôler rapidement des poussées inflammatoires ou allergiques sévères, ou de traiter des maladies où le système immunitaire attaque à tort les propres tissus de l'organisme (maladies auto-immunes).
Dose très variable selon l'indication et la sévérité, de quelques milligrammes à plus d'1 mg/kg/jour en attaque dans les formes sévères, généralement en une prise le matin ; la dose est ensuite adaptée et réduite progressivement selon l'évolution clinique, jamais interrompue brutalement en cas de traitement prolongé.
Dose adaptée au poids et à l'indication sur prescription pédiatrique précise, avec les mêmes principes de prise matinale et de décroissance progressive.
Chez la personne âgée, prudence particulière sur le risque d'ostéoporose, de diabète, d'hypertension et d'infections, souvent déjà présents ou plus fréquents à cet âge.
En cas de traitement prolongé (plus de 3 semaines), l'arrêt doit toujours être progressif par paliers de réduction de dose définis par le médecin, jamais brutal.
Par voie orale, comprimé effervescent à dissoudre dans un grand verre d'eau, à prendre de préférence le matin au cours du petit-déjeuner.
À prendre de préférence au cours du repas du matin pour limiter l'irritation gastrique et respecter le rythme naturel de sécrétion du cortisol.
Sans objet, forme effervescente à dissoudre.
Dissoudre le comprimé entier dans l'eau avant de boire.
Ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé ; limiter le sel et le sucre en cas de traitement prolongé ; signaler tout contact avec une personne ayant la varicelle ou le zona si vous n'êtes pas immunisé ; porter une carte de corticothérapie en cas de traitement prolongé.
Variable selon l'indication, de quelques jours (cure courte) à plusieurs mois voire années (maladie chronique), toujours définie et réévaluée régulièrement par le médecin, avec décroissance progressive en fin de traitement prolongé.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la matinée ; si l'oubli est constaté en fin de journée, contacter le médecin ou le pharmacien plutôt que de prendre la dose tardivement, ce qui pourrait perturber le rythme du traitement.
Rétention hydrosodée, hypertension, hyperglycémie, troubles psychiques (excitation, insomnie), en cas de surdosage aigu massif rarement rapporté de toxicité immédiate grave, le risque principal étant lié à un traitement prolongé à trop forte dose.
Consulter un médecin en cas de prise très largement supérieure à la dose recommandée ou de signes évocateurs listés ci-dessus.
Recherche et traitement d'un foyer infectieux avant traitement prolongé, surveillance de la glycémie, de la tension artérielle et du poids, protection gastrique à discuter en cas de facteurs de risque digestifs ou d'association aux AINS, prévention de l'ostéoporose en cas de traitement prolongé (calcium, vitamine D, parfois traitement spécifique), vigilance sur les troubles de l'humeur, ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé.
Limiter le sel (rétention hydrosodée) et le sucre (risque de déséquilibre glycémique) en cas de traitement prolongé ; l'alcool est déconseillé en raison du risque digestif accru.
La prednisolone peut être utilisée pendant la grossesse lorsque l'indication le justifie, les corticoïdes de ce type traversant peu le placenta grâce à leur inactivation partielle par une enzyme placentaire, contrairement à la dexaméthasone ou la bétaméthasone réservées à des indications fœtales spécifiques ; le CRAT considère la prednisolone comme un choix possible pendant la grossesse à la dose minimale efficace, avec une surveillance accrue de la tension artérielle et de la glycémie maternelles, notamment en cas de traitement prolongé.
Le passage dans le lait maternel est faible aux doses usuelles ; le CRAT considère la prednisolone comme compatible avec l'allaitement, avec un espacement de la tétée de quelques heures après la prise en cas de forte dose par précaution.
Utilisation possible chez l'enfant sur prescription pédiatrique précise, avec une vigilance particulière sur le retard de croissance en cas de traitement prolongé, nécessitant un suivi staturo-pondéral régulier.
Risque accru d'ostéoporose, de diabète, d'hypertension, d'infections et de troubles cognitifs : surveillance renforcée et prévention systématique (calcium, vitamine D) en cas de traitement prolongé.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, mais la rétention hydrosodée et le risque d'hypertension imposent une surveillance renforcée dans ce contexte.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est formellement établie en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, avec surveillance rapprochée.
Aucun effet direct majeur connu sur la vigilance aux doses usuelles ; en cas de troubles du sommeil, d'excitation ou de troubles visuels (cataracte en traitement prolongé), une prudence individuelle est recommandée.
Déconseillé, en particulier en cas de traitement prolongé, en raison de la majoration du risque digestif (ulcère) déjà associé au traitement.
Effet anti-inflammatoire perceptible en quelques heures à quelques jours selon l'indication
Effet optimal généralement atteint après plusieurs jours de traitement à dose stable
Durée d'action d'environ 12 à 36 heures, justifiant une prise unique quotidienne le matin dans la plupart des indications
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine (tube ou plaquette hermétique pour les comprimés effervescents), hors de portée des enfants.
Prednisolone 20 mg par comprimé effervescent
Bicarbonate de sodium, acide citrique et autres agents effervescents — voir notice complète, notamment en cas de régime pauvre en sodium.
Corticoïde de synthèse (glucocorticoïde) à action générale.
Consulter en urgence en cas de douleur abdominale intense, de vomissements sanglants ou de selles noires, de troubles psychiques sévères, de fièvre inexpliquée, ou de contact avec la varicelle ou le zona si vous n'êtes pas immunisé ; ne jamais arrêter le traitement sans avis médical en cas de traitement prolongé.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Possible à dose minimale efficace |
| Allaitement | Compatible, espacer la tétée si forte dose |
| Conduite | Prudence si troubles du sommeil/vision |
| Alcool | Déconseillé, notamment au long cours |
| Enfant | Possible, surveillance de la croissance si prolongé |
| Temps d'action | Effet en quelques heures à jours |
| Prix Maroc | PPV : 48,70 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.