La prednisolone est un glucocorticoïde de synthèse qui exerce une puissante action anti-inflammatoire et immunosuppressive en inhibant la production de multiples médiateurs de l'inflammation (cytokines, prostaglandines) et en réduisant l'activité des cellules immunitaires. Elle est largement utilisée dans de très nombreuses pathologies inflammatoires, allergiques et auto-immunes, mais son usage prolongé expose à des effets indésirables métaboliques, osseux et infectieux nécessitant une surveillance rigoureuse et un encadrement strict de l'arrêt du traitement.
Dose variable selon l'indication et la sévérité, généralement de 5 à 60 mg/jour en une prise matinale, à adapter selon la réponse clinique et à réduire progressivement (décroissance) en fin de traitement prolongé, jamais de façon brutale.
Dose adaptée au poids et à l'indication, sous stricte surveillance pédiatrique, avec attention particulière au retentissement sur la croissance en cas de traitement prolongé.
Personne âgée : prudence accrue en raison du risque d'ostéoporose, de diabète et d'hypertension ; dose la plus faible efficace recherchée.
Prise unique le matin recommandée, respectant le rythme circadien naturel du cortisol, pour limiter les effets sur le sommeil et l'axe hormonal.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence le matin au cours du petit-déjeuner pour limiter l'irritation gastrique.
À prendre systématiquement au cours d'un repas pour réduire le risque d'irritation gastrique.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition, sauf mention contraire.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter brutalement un traitement de plus de quelques jours sans suivre le schéma de décroissance prescrit par le médecin. Porter une carte de corticothérapie en cas de traitement prolongé.
Variable selon l'indication : de quelques jours (poussée aiguë) à plusieurs mois ou années (maladie chronique), toujours avec une décroissance progressive en fin de traitement prolongé.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; ne jamais doubler la dose le lendemain. En cas d'oubli répété ou de traitement prolongé, contacter le médecin.
Un surdosage aigu ponctuel est rarement dangereux ; le risque principal est lié à un usage prolongé à forte dose (syndrome de Cushing iatrogène, hyperglycémie sévère, troubles psychiatriques).
En cas de prise accidentelle d'une dose très élevée ou de symptômes inhabituels, contacter un médecin ou un centre antipoison par précaution.
Rechercher et traiter tout foyer infectieux avant traitement prolongé. Surveiller la glycémie, la tension artérielle, le poids et la kaliémie pendant le traitement. Évaluer le risque osseux (ostéoporose) en cas de traitement prolongé et envisager une supplémentation calcium-vitamine D. Ne jamais arrêter brutalement un traitement de plus de 3 semaines, en raison du risque d'insuffisance surrénalienne aiguë par freinage de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
Limiter les apports en sel et en sucre en cas de traitement prolongé, en raison du risque de rétention hydrosodée et d'hyperglycémie.
La prednisolone peut être utilisée pendant la grossesse si l'indication le justifie, le bénéfice maternel devant être mis en balance avec les risques ; le CRAT considère que la corticothérapie par prednisolone/prednisone est globalement bien documentée et peut être poursuivie si nécessaire, avec une surveillance adaptée, notamment en fin de grossesse (petite insuffisance surrénalienne néonatale transitoire possible en cas de forte dose prolongée).
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT, le passage dans le lait maternel étant faible aux doses usuelles ; pour les doses élevées, espacer si possible la prise de la tétée suivante par prudence.
Dose adaptée au poids et à l'indication, sous stricte surveillance pédiatrique, avec attention particulière au retentissement sur la croissance en cas de traitement prolongé.
Prudence accrue en raison du risque d'ostéoporose, de diabète et d'hypertension ; dose la plus faible efficace recherchée, surveillance renforcée.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, en dehors d'une surveillance accrue de la kaliémie et de la tension artérielle.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'ajustement systématique, surveillance clinique |
| Sévère | Prudence, la conversion en métabolite actif pouvant être réduite ; discuter avec le spécialiste |
Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire aux doses usuelles ; prudence en cas de troubles de l'humeur ou de troubles du sommeil marqués.
Déconseillé en cas de consommation excessive, en raison de la majoration du risque digestif et métabolique.
Effet anti-inflammatoire progressif dès les premiers jours
Effet maximal atteint généralement en quelques jours à 1-2 semaines selon l'indication
Nécessite une prise quotidienne régulière ; effet suspensif et non curatif dans la plupart des maladies chroniques
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Prednisolone 5 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Glucocorticoïde de synthèse par voie générale. Équivalents au Maroc : Cortancyl (prednisone, molécule apparentée), Solupred (prednisolone), autres corticoïdes systémiques.
Consultez rapidement en cas de fièvre, de signe d'infection, de douleur abdominale intense, de troubles de l'humeur marqués, ou avant tout arrêt de traitement prolongé.
| Prescription | Sur ordonnance, corticoïde systémique, ne jamais arrêter brutalement |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si indication le justifie, bien documenté |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Utilisable, surveillance de la croissance si prolongé |
| Temps d'action | Effet progressif sur quelques jours |
| Prix Maroc | PPV : 21,70 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.