Le métoclopramide bloque les récepteurs à la dopamine de type D2 situés au niveau du système nerveux central (zone gâchette des vomissements) et du tube digestif. Cette action supprime le signal déclenchant les nausées et les vomissements, tout en stimulant la motricité de l'estomac et de l'intestin grêle (effet prokinétique), ce qui accélère la vidange gastrique et améliore le transit des aliments dans le tube digestif.
10 mg (soit la dose équivalente en solution buvable selon la concentration du produit) jusqu'à 3 fois par jour, sans dépasser 30 mg par jour, pendant une durée maximale de 5 jours.
Non recommandé chez l'enfant de moins de 1 an. Chez l'enfant de 1 à 18 ans, réservé au traitement de deuxième intention des nausées et vomissements post-opératoires établis ou des vomissements retardés induits par la chimiothérapie, dose strictement calculée selon le poids (0,1 à 0,15 mg/kg par prise, maximum 3 fois par jour), sur prescription médicale précise, durée maximale de 48 heures dans cette population.
Chez la personne âgée, dose réduite recommandée en raison d'une sensibilité accrue aux effets neurologiques (syndrome extrapyramidal) et cardiaques.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir tableaux dédiés) ; ne jamais dépasser la durée maximale de traitement recommandée.
Par voie orale, à l'aide du gobelet ou de la seringue doseuse fournie pour mesurer précisément la dose de solution buvable, 20 à 30 minutes avant les repas si besoin.
Peut être pris avant les repas pour favoriser son effet sur la vidange gastrique.
Sans objet, forme en solution buvable déjà liquide.
Sans objet.
Mesurer précisément la dose à l'aide du dispositif fourni, en particulier chez l'enfant ; ne pas dépasser la durée maximale de traitement recommandée ; signaler tout mouvement anormal (raideur, tremblements, contractions musculaires involontaires du visage ou du cou).
Maximum 5 jours chez l'adulte, 48 heures chez l'enfant et l'adolescent, en raison du risque de troubles neurologiques et cardiaques qui augmente avec la durée du traitement ; ne jamais prolonger sans réévaluation médicale.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Syndrome extrapyramidal aigu (contractions musculaires involontaires, notamment du visage et du cou, mouvements anormaux), somnolence, confusion, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; un traitement spécifique des symptômes extrapyramidaux (anticholinergique) peut être administré en milieu médical si besoin.
Utiliser à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible ; surveillance particulière chez l'enfant et le sujet âgé sur le risque de syndrome extrapyramidal ; antécédents cardiaques (allongement du QT) ; insuffisance rénale ou hépatique nécessitant une adaptation de dose ; arrêt immédiat en cas de mouvement anormal.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue ; éviter l'alcool qui majore la sédation.
Le métoclopramide est utilisé depuis longtemps pendant la grossesse pour les nausées et vomissements sévères (notamment en cas d'échec des mesures de première ligne comme la doxylamine), avec des données globalement rassurantes selon le CRAT ; il peut être utilisé si besoin quel que soit le terme, à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible, en respectant les mêmes précautions sur le risque neurologique que chez l'adulte non enceinte.
Le métoclopramide passe dans le lait maternel et peut, à certaines doses, stimuler la lactation (effet parfois recherché pour cette raison hors AMM stricte) ; son utilisation ponctuelle à dose usuelle est généralement considérée comme compatible avec l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance simple du nourrisson (somnolence).
Non recommandé avant 1 an. Entre 1 et 18 ans, réservé au traitement de deuxième intention des nausées et vomissements post-opératoires ou de la chimiothérapie, à dose strictement calculée selon le poids, pour une durée maximale de 48 heures, en raison d'un risque accru de syndrome extrapyramidal dans cette population.
Sensibilité accrue au syndrome extrapyramidal et à la sédation : dose réduite recommandée et durée de traitement la plus courte possible, avec surveillance rapprochée.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| ≥ 60 | Dose standard |
| 30-59 | Réduction de dose d'environ 50% |
| 15-29 | Réduction de dose d'environ 50% et espacement des prises |
| < 15 | Réduction de dose d'environ 75%, sur avis médical précis |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée |
| Sévère | Réduction de dose recommandée, sur avis médical spécialisé |
Déconseillée en raison du risque de somnolence, de vertiges ou de troubles moteurs (dyskinésies, dystonies) pouvant altérer fortement l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore la sédation déjà associée au traitement.
Effet antiémétique perceptible dans les 30 à 60 minutes suivant la prise orale
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Demi-vie d'environ 5 à 6 heures, justifiant jusqu'à 3 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Métoclopramide (chlorhydrate) 100 mg/100 ml (soit 5 mg par 5 ml), solution buvable
Édulcorants, arômes et agents de conservation — voir notice complète, notamment en cas de diabète.
Antiémétique et prokinétique digestif, antagoniste dopaminergique.
Consulter en urgence en cas de mouvements anormaux involontaires, de raideur musculaire avec fièvre, de palpitations importantes, ou de somnolence extrême ; consulter le médecin si les nausées persistent malgré le traitement bien conduit ou si la durée maximale de traitement est atteinte.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Possible si besoin, dose minimale |
| Allaitement | Compatible en usage ponctuel |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Réservé 2e intention 1-18 ans, dose selon poids, max 48h |
| Temps d'action | Effet en 30-60 min |
| Prix Maroc | PPV : 17,10 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.