Le métoclopramide est un antiémétique et prokinétique qui bloque les récepteurs à la dopamine, à la fois au niveau de la zone gâchette chémoréceptrice du cerveau responsable du déclenchement des nausées et vomissements, et au niveau du tube digestif où il accélère la vidange gastrique et améliore la motilité intestinale. Administré par voie injectable, il permet un contrôle rapide des nausées et vomissements sévères, notamment en contexte postopératoire ou lors de chimiothérapies émétisantes, en milieu hospitalier ou sur prescription médicale précise. En raison d'un passage cérébral plus important que la dompéridone, il expose à un risque de troubles neurologiques (syndrome extrapyramidal) ayant conduit à des restrictions d'usage strictes par les autorités de santé.
10 mg (une ampoule) par injection, jusqu'à 3 fois par jour maximum, sans dépasser 30 mg/jour ou 0,5 mg/kg/jour, pour une durée maximale de 5 jours.
Réservé à des situations spécifiques (notamment prévention des vomissements liés à la chimiothérapie) chez l'enfant de plus d'1 an, à dose strictement calculée selon le poids (0,1 à 0,15 mg/kg par prise), sans dépasser 3 prises par jour, pour une durée maximale de 48 heures selon les recommandations restrictives en vigueur.
Personne âgée : prudence accrue, dose la plus faible possible, en raison du risque neurologique et de chute majoré à cet âge.
Ne jamais dépasser la dose et la durée maximales recommandées, quel que soit l'âge, en raison du risque neurologique dose-dépendant.
Injection intraveineuse lente (au moins 3 minutes) ou intramusculaire, réalisée par un professionnel de santé, en milieu hospitalier ou sur prescription médicale précise.
Sans rapport avec les repas (voie injectable).
Non applicable (injection).
Non applicable, préparation et administration réalisées par le professionnel de santé.
Signaler immédiatement tout mouvement anormal (raideur, tremblements, contractions musculaires involontaires, notamment du visage et du cou), qui peut nécessiter l'arrêt immédiat du traitement.
Traitement de courte durée, limité à 5 jours maximum chez l'adulte (48 heures chez l'enfant selon les recommandations), sauf avis médical contraire strict.
Sans objet : traitement généralement administré en milieu médicalisé selon les besoins cliniques évalués par l'équipe soignante.
Somnolence, confusion, syndrome extrapyramidal marqué (rigidité, tremblements), dans les formes sévères chez l'enfant : convulsions.
En cas de surdosage, contacter immédiatement un centre antipoison ou un service d'urgence, une prise en charge symptomatique et parfois un traitement spécifique du syndrome extrapyramidal (anticholinergique) pouvant être nécessaire.
Utiliser à la dose la plus faible efficace et sur la durée la plus courte possible (maximum 5 jours chez l'adulte). Surveiller l'apparition de tout mouvement anormal (syndrome extrapyramidal), imposant l'arrêt immédiat. Prudence particulière chez l'enfant et le jeune adulte, populations les plus à risque de troubles neurologiques. Prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (adaptation de dose).
Sans objet (voie injectable).
Selon le CRAT, le métoclopramide peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire pour des vomissements sévères, à la dose la plus faible efficace et sur la durée la plus courte possible, en tenant compte des mêmes restrictions de sécurité que pour la population générale.
Le métoclopramide passe dans le lait maternel ; il est généralement déconseillé pendant l'allaitement en dehors d'un usage ponctuel et de courte durée, sur avis médical, en raison du risque de sédation chez le nourrisson.
CONTRE-INDIQUÉ avant 1 an ; utilisable à partir de 1 an dans des indications spécifiques restreintes (chimiothérapie), à dose strictement calculée selon le poids, pour une durée maximale de 48 heures.
Prudence accrue, dose la plus faible possible, en raison du risque neurologique et de chute majoré à cet âge.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, pas d'ajustement systématique |
| Sévère | Réduction de la fréquence des prises et de la dose, sous surveillance |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, avec réduction de dose possible sur avis médical.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines après l'injection, en raison de la somnolence fréquente et du risque de trouble neurologique aigu.
Formellement déconseillé : majoration importante de la sédation.
Effet antiémétique rapide, dans les 1 à 3 minutes après injection intraveineuse, 10 à 15 minutes après injection intramusculaire
Effet optimal atteint rapidement après l'administration
Effet limité à quelques heures, nécessitant des injections répétées selon la prescription, sans dépasser la durée maximale autorisée
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Métoclopramide (chlorhydrate) 10 mg pour 2 mL de soluté injectable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : chlorure de sodium, métabisulfite de sodium (conservateur, attention en cas d'allergie aux sulfites), eau pour préparations injectables.
Antiémétique antidopaminergique central et périphérique (prokinétique), forme injectable. Équivalent au Maroc au même DCI : Primpéran (métoclopramide, formes orale et injectable), autres génériques selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de mouvements anormaux involontaires (raideur, tremblements, contractions du visage ou du cou), de somnolence extrême, ou de tout signe neurologique inhabituel pendant ou après le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance/usage hospitalier, antiémétique injectable, durée max. 5 jours |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (avis CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé sauf usage ponctuel |
| Conduite | Formellement déconseillée après injection |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | CONTRE-INDIQUÉ < 1 an |
| Temps d'action | Action rapide (1-15 min selon voie) |
| Prix Maroc | PPV : 8,60 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.