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MONO-TILDIEM LP 300 MGGélule à libération prolongée

DILTIAZEM
Princeps Inhibiteur calcique
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Informations générales
Dosage 300 MG
Forme GÉLULE À LIBÉRATION PROLONGÉE
Présentation Boîte de 28
Laboratoire SANOFI AVENTIS MAROC
Code ATC C08DB01
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 218.00 DH
Prix hospitalier 136.60 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Traitement de l'hypertension artérielle
  • Traitement de l'angor stable (angine de poitrine)
En clair

Le diltiazem bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires du cœur et des vaisseaux sanguins, ce qui détend les vaisseaux (abaissant la tension artérielle) et réduit le travail du cœur ainsi que sa fréquence, diminuant ainsi ses besoins en oxygène et l'apparition des crises d'angine de poitrine. La forme à libération prolongée permet une seule prise quotidienne avec un effet stable sur 24 heures.

2Posologie

Adulte

Généralement 300 mg une fois par jour, dose pouvant être ajustée selon la réponse tensionnelle ou angineuse.

Enfant

Non recommandé chez l'enfant, données insuffisantes.

Personne âgée

Prudence et dose initiale plus faible chez le sujet âgé.

Cas particuliers

Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Avaler la gélule entière avec un verre d'eau, sans la croquer ni l'ouvrir, à heure fixe chaque jour.

Avec ou sans repas

Indifférent, avec ou sans nourriture.

Écraser le comprimé ?

Ne jamais écraser ni croquer, forme à libération prolongée dont l'ouverture provoquerait une libération trop rapide du principe actif.

Ouvrir la gélule ?

Ne jamais ouvrir la gélule.

Conseils pratiques

Ne jamais arrêter brutalement sans avis médical, un rebond de l'angine de poitrine pouvant survenir.

4Durée du traitement

Traitement au long cours, réévalué régulièrement par le médecin.

5Oubli d'une dose

Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est proche ; ne pas doubler la dose.

6Surdosage

Signes possibles

Hypotension sévère, bradycardie importante, troubles de la conduction cardiaque.

Quand consulter en urgence

Appeler les urgences en cas de malaise important, de pouls très lent, ou de perte de connaissance.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité au diltiazem ou à l'un des composants
  • Bradycardie sévère
  • Bloc auriculo-ventriculaire de 2e ou 3e degré non appareillé
  • Maladie du sinus non appareillée
  • Insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère
  • Association au dantrolène en perfusion

8Mises en garde

Prudence en cas d'association aux bêtabloquants, le risque de bloc cardiaque et de défaillance cardiaque étant majoré ; cette association ne doit être décidée que par un cardiologue avec surveillance stricte. Surveillance de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle, notamment en début de traitement. Ne jamais écraser ni croquer la gélule.

9Interactions

Interactions majeures
  • Bêtabloquants : risque majoré de bradycardie sévère et de bloc cardiaque, association à réserver à une surveillance cardiologique stricte
  • Autres antiarythmiques : risque cumulé de troubles de la conduction cardiaque
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : augmentation des concentrations de diltiazem
  • Ciclosporine : augmentation de ses concentrations, ajustement de dose nécessaire
Interactions fréquentes
  • Statines métabolisées par le CYP3A4 : risque accru de toxicité musculaire, ajustement de dose parfois nécessaire
Interactions alimentaires

Éviter le jus de pamplemousse, pouvant augmenter les concentrations du médicament.

10Effets indésirables

Fréquents
  • Céphalées
  • Œdème des chevilles
  • Bouffées de chaleur
  • Bradycardie légère
Peu fréquents
  • Vertiges
  • Constipation
  • Hypotension
Rares
  • Bloc auriculo-ventriculaire
  • Élévation des enzymes hépatiques
Très rares
  • Bloc cardiaque sévère
  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Réaction cutanée sévère

11Grossesse

À utiliser uniquement en cas de nécessité, sur avis médical, d'autres antihypertenseurs étant souvent mieux documentés. Se référer au CRAT (lecrat.fr).

12Allaitement

Déconseillé par prudence, passage dans le lait maternel documenté. Voir le CRAT (lecrat.fr).

13Chez l'enfant

Non recommandé, données insuffisantes chez l'enfant.

14Chez la personne âgée

Prudence renforcée, dose initiale plus faible, surveillance accrue de la fréquence cardiaque et de la tension.

15Insuffisance rénale

Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire.

16Insuffisance hépatique

Réduction de dose recommandée, le métabolisme étant hépatique ; surveillance renforcée en cas d'atteinte sévère.

17Conduite automobile

Prudence en cas de vertiges ou d'hypotension, notamment en début de traitement.

18Alcool

Déconseillé : majoration du risque d'hypotension.

19Temps d'action

Début d'effet

Effet antihypertenseur et antiangineux progressif sur quelques heures

Effet maximal

Effet stable après plusieurs jours de traitement régulier

Durée d'action

Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne

20Conservation

A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.

21Composition

Substance active

Diltiazem (chlorhydrate) 300 mg, libération prolongée

Excipients importants

Voir notice pour la liste complète.

23Même famille

Antihypertenseur et anti-angineux — inhibiteur calcique (classe des benzothiazépines).

24Questions fréquentes

Pourquoi ne dois-je jamais écraser ni ouvrir cette gélule ?
Elle est conçue pour libérer le principe actif progressivement sur 24 heures ; l'écraser ou l'ouvrir provoquerait une libération trop rapide et un risque de surdosage.
Pourquoi ce médicament est-il risqué avec les bêtabloquants ?
Les deux ralentissent le cœur et sa conduction électrique ; leur association peut provoquer un bloc cardiaque grave et doit être strictement encadrée par un cardiologue.
Puis-je boire du jus de pamplemousse avec ce traitement ?
Il est préférable de l'éviter, ce jus pouvant augmenter les concentrations du médicament dans le sang.
Pourquoi ai-je les chevilles qui gonflent depuis ce traitement ?
C'est un effet fréquent des inhibiteurs calciques ; signalez-le à votre médecin s'il est important ou gênant.

25Quand consulter ?

Consulter en urgence en cas de pouls très lent, de malaise, de perte de connaissance, ou d'essoufflement inhabituel.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance
GrossesseSelon avis médical
AllaitementDéconseillé par prudence
ConduitePrudence
AlcoolDéconseillé
EnfantNon recommandé
Temps d'actionEffet stable en quelques jours
Prix MarocPPV : 218,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Inhibiteur calcique
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