Le diltiazem est un inhibiteur calcique de la famille des benzothiazépines, qui bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses vasculaires ET dans les cellules du muscle cardiaque, lui conférant une double action : une action vasodilatatrice (comme les autres inhibiteurs calciques) qui abaisse la tension artérielle et améliore l'apport sanguin coronaire, et une action bradycardisante directe sur le cœur (ralentissement du rythme cardiaque et de la conduction électrique), similaire à celle des bêta-bloquants. Cette double action le distingue des inhibiteurs calciques de la famille des dihydropyridines (comme l'amlodipine), qui n'ont pas d'effet bradycardisant significatif, et impose une prudence particulière en cas d'association à d'autres médicaments ralentissant également le cœur.
60 mg (ce dosage) 2 à 3 fois par jour selon l'indication et la réponse clinique, à ajuster progressivement selon la tolérance.
Non recommandé chez l'enfant, données insuffisantes.
Personne âgée : débuter à dose plus faible, surveillance renforcée de la fréquence cardiaque et de la tension.
Adapter la posologie en cas d'insuffisance hépatique (voir rubrique dédiée).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé).
Prendre son pouls régulièrement si indiqué par le médecin. Signaler tout ralentissement important du rythme cardiaque, tout essoufflement, ou tout œdème des jambes.
Traitement au long cours de l'angine de poitrine ou de l'hypertension artérielle, selon la prescription et la réponse clinique, avec réévaluation périodique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Bradycardie sévère, hypotension marquée, troubles de la conduction cardiaque (bloc), décompensation cardiaque.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un service d'urgence.
Surveillance de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle, en particulier en début de traitement et lors de toute augmentation de dose. Éviter formellement l'association aux bêta-bloquants sans surveillance cardiologique stricte (risque de bloc cardiaque sévère). Prudence en cas d'insuffisance cardiaque.
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations de diltiazem.
Les données disponibles étant limitées, le diltiazem n'est pas recommandé en 1ʳᵉ intention pendant la grossesse ; d'autres antihypertenseurs mieux documentés sont généralement préférés. Demander avis médical spécialisé.
Le diltiazem passe dans le lait maternel ; par prudence, il n'est pas recommandé en 1ʳᵉ intention pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant.
Débuter à dose plus faible, surveillance renforcée de la fréquence cardiaque et de la tension.
Aucun ajustement de dose systématique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, le diltiazem étant principalement métabolisé par le foie.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose et surveillance renforcée |
| Sévère | Prudence extrême, avis médical spécialisé |
Prudence en cas de vertiges ou de fatigue, effets pouvant survenir sous traitement.
L'alcool majore l'effet hypotenseur ; consommation à limiter.
Action antihypertensive et anti-angineuse dans les heures suivant la prise
Effet clinique optimal généralement atteint après quelques jours à 2 semaines de traitement régulier
Effet maintenu plusieurs heures, justifiant les prises pluriquotidiennes selon la formulation
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Diltiazem (chlorhydrate) 60 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, lactose, stéarate de magnésium.
Inhibiteur calcique bradycardisant de la famille des benzothiazépines. Équivalent au Maroc au même DCI : Tildiem (référence), autres génériques de diltiazem selon disponibilité.
Consultez rapidement en cas de ralentissement important du pouls, de malaise, d'essoufflement croissant, ou d'œdèmes des jambes importants (signes possibles de décompensation cardiaque).
| Prescription | Sur ordonnance, inhibiteur calcique bradycardisant |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé en 1ʳᵉ intention (avis spécialisé) |
| Allaitement | Non recommandé en 1ʳᵉ intention |
| Conduite | Prudence (vertiges/fatigue possibles) |
| Alcool | À limiter (majore l'hypotension) |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet optimal après quelques jours à 2 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 89,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.