Le dabigatran est un anticoagulant oral direct qui inhibe spécifiquement la thrombine, enzyme clé de la coagulation sanguine, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins responsables des accidents vasculaires cérébraux, des embolies et des thromboses veineuses, sans nécessiter la surveillance biologique régulière propre aux anciens anticoagulants comme la warfarine.
Dose habituelle 150mg deux fois par jour dans la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse (110mg deux fois par jour chez le sujet à risque hémorragique accru, notamment après 80 ans), dose plus faible en prévention post-chirurgicale, toujours déterminée par le médecin selon l'indication et les facteurs de risque.
Non indiqué.
Après 80 ans, dose de 110mg deux fois par jour généralement recommandée.
Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale modérée, association à certains médicaments, ou risque hémorragique accru.
Gélule à avaler entière avec un verre d'eau, sans ouvrir ni écraser.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Ne jamais ouvrir ni écraser la gélule, ce qui augmenterait fortement et dangereusement l'absorption du médicament.
Ne jamais ouvrir la gélule.
Ne jamais arrêter ce traitement sans avis médical, même temporairement, sauf indication du médecin avant un acte invasif.
Traitement au long cours dans la fibrillation atriale, généralement à vie ; durée limitée et déterminée par le médecin dans la maladie thromboembolique veineuse ou la prévention post-chirurgicale.
Si oubli, prendre dès que possible sauf si moins de 6 heures avant la prise suivante, auquel cas sauter la dose oubliée (ne jamais doubler).
Saignements (gencives, nez, urines, selles noires), ecchymoses inhabituelles.
Hospitalisation en urgence, un antidote spécifique (idarucizumab) existe en milieu hospitalier pour neutraliser l'effet anticoagulant en cas d'hémorragie grave ou de geste chirurgical urgent.
Signaler systématiquement ce traitement à tout professionnel de santé, notamment avant un acte chirurgical, dentaire invasif, ou une ponction, un délai d'arrêt précis étant nécessaire avant ces gestes selon le risque hémorragique et la fonction rénale. Ne jamais arrêter ce traitement de sa propre initiative, un arrêt brutal exposant à un risque accru de thrombose. Une surveillance de la fonction rénale est recommandée, notamment chez le sujet âgé.
Aucune restriction alimentaire spécifique, alcool déconseillé.
Contre-indiqué, les données sur la sécurité pendant la grossesse étant insuffisantes et un risque hémorragique existant pour la mère et le fœtus. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué, les données sur le passage dans le lait maternel étant insuffisantes. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Non indiqué chez l'enfant dans ces indications.
Dose de 110mg deux fois par jour généralement recommandée après 80 ans, en raison d'un risque hémorragique accru et d'une fonction rénale souvent diminuée ; surveillance renforcée.
| Clairance créatinine | Conduite |
|---|---|
| > 50 ml/min | Pas d'adaptation nécessaire |
| 30-50 ml/min | Prudence, réduction de dose possible selon le contexte |
| < 30 ml/min | Contre-indiqué |
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique associée à des troubles de la coagulation.
Aucun effet notable attendu sur la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines.
Déconseillé, pouvant majorer le risque hémorragique digestif.
Effet anticoagulant rapide, en 1 à 2 heures après la prise
Concentration maximale en 2 heures
Effet de 12 à 24 heures selon la fonction rénale, nécessitant 2 prises par jour
A conserver dans le blister d'origine, à l'abri de l'humidité ; ne pas transférer dans un pilulier, la gélule étant sensible à l'humidité.
Dabigatran étexilate 110mg
Voir notice pour la liste complète.
Anticoagulant oral direct — inhibiteur de la thrombine.
Consulter en urgence en cas de saignement inhabituel, de sang dans les urines ou les selles, d'ecchymoses inexpliquées, ou de traumatisme crânien même mineur ; signaler systématiquement ce traitement avant toute intervention chirurgicale ou dentaire, même mineure.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet en 1-2 heures |
| Prix Maroc | PPV : 365,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.