PRADAXA contient du dabigatran, un anticoagulant oral direct (AOD) qui « fluidifie » le sang en bloquant directement la thrombine, une protéine clé de la coagulation. Il prévient la formation de caillots responsables d'AVC (dans la fibrillation auriculaire) ou de phlébites/embolies. Contrairement aux anciens anticoagulants (AVK), il ne nécessite pas de contrôle régulier de l'INR, mais le risque de saignement impose des précautions. Un antidote existe en urgence.
Souvent 150 mg deux fois par jour (ou 110 mg deux fois par jour selon l'âge/le risque de saignement/la fonction rénale). Dose et durée fixées par le médecin selon l'indication.
Selon des indications spécialisées.
Dose réduite (110 mg ×2) souvent après 80 ans ; surveiller la fonction rénale.
Adapter/contre-indiquer selon la fonction rénale (voir tableau).
Avaler la gélule ENTIÈRE avec un verre d'eau (ne JAMAIS l'ouvrir/croquer : l'ouvrir augmente fortement l'absorption et le risque de saignement). Avec ou sans aliments.
Avec ou sans aliments (au repas si gêne gastrique).
NE PAS ouvrir/écraser/croquer la gélule.
Interdit.
Conserver dans le blister d'origine (sensible à l'humidité) jusqu'à la prise ; ne pas arrêter sans avis ; signaler tout saignement ; prévenir avant chirurgie/soin dentaire.
Selon l'indication : souvent au long cours (fibrillation auriculaire) ; durée définie pour une phlébite/embolie.
Prendre la dose oubliée si la prise suivante est à plus de 6 heures ; sinon sauter, sans doubler.
Saignements (parfois graves).
Avis médical en cas de saignement ; un ANTIDOTE spécifique (idarucizumab) existe en milieu hospitalier.
Risque de saignement majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le petit poids, l'association à des antiagrégants (aspirine, clopidogrel)/AINS, un ulcère. Surveiller la fonction rénale (au moins une fois par an, plus souvent si âgé/insuffisant rénal). Ne pas arrêter brutalement (risque de thrombose). Prévenir tout soignant avant une chirurgie/un soin dentaire (interruption encadrée). Sensible à l'humidité : garder dans le blister.
Éviter le millepertuis.
CONTRE-INDIQUÉ : contraception efficace chez la femme en âge de procréer ; si une anticoagulation est nécessaire pendant la grossesse, on utilise l'héparine. En cas de grossesse, avis spécialisé. (CRAT)
Contre-indiqué (données insuffisantes).
Indications spécialisées.
Risque hémorragique accru : dose souvent réduite (110 mg ×2), surveiller la fonction rénale.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| > 50 ml/min | Dose habituelle (150 mg ×2, ou 110 mg ×2 selon le risque) |
| 30–50 ml/min | Prudence ; souvent 110 mg ×2, surveillance |
| < 30 ml/min | Contre-indiqué |
Contre-indiqué en cas d'atteinte hépatique avec troubles de la coagulation ; prudence sinon.
En général sans effet ; prudence en cas de saignement/vertiges.
À limiter (l'excès et les chutes augmentent le risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (quelques heures).
Information non disponible dans les sources consultées.
Action sur ~12 h (2 prises/jour) ; effet disparaît plus vite qu'avec les AVK à l'arrêt (mais dépend de la fonction rénale).
Dans le blister d'origine (sensible à l'humidité), à température ambiante ; ne pas déconditionner à l'avance.
Dabigatran étexilate 150 mg (gélule).
Voir la notice de la boîte.
Anticoagulant oral direct (AOD), inhibiteur direct de la thrombine. Équivalent au Maroc : = PRADAXA (dabigatran). Proches : inhibiteurs du facteur Xa (rivaroxaban = XARELTO, apixaban = ELIQUIS, édoxaban) ; antivitamine K (warfarine, acénocoumarol). Antidote du dabigatran : idarucizumab.
Urgence en cas de saignement abondant ou qui ne s'arrête pas, de selles noires, d'urines/vomissements rouges, de maux de tête violents (saignement cérébral), ou de chute importante. Consultez avant toute chirurgie/soin dentaire. Ne jamais arrêter sans avis.
| Prescription | Oui (sur ordonnance) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ (héparine si besoin) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | En général sans effet |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Indications spécialisées |
| Temps d'action | Quelques heures (antidote existant) |
| Prix Maroc | 803 DH (boîte de gélules) |
Dernière vérification : 23/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.