L'allopurinol est un hypo-uricémiant qui bloque la xanthine oxydase, l'enzyme responsable de la dernière étape de production de l'acide urique dans l'organisme. En réduisant durablement le taux d'acide urique sanguin, il prévient la formation de nouveaux cristaux d'urate dans les articulations, à l'origine des crises de goutte, et favorise progressivement la dissolution des cristaux déjà déposés (tophus). Il ne traite pas la crise de goutte aiguë elle-même (traitée par colchicine ou AINS), mais constitue le traitement de fond de référence pour prévenir les récidives à long terme, à condition d'être introduit à distance d'une crise et à dose progressivement croissante.
Dose initiale généralement de 100 mg (ce dosage) par jour, augmentée progressivement toutes les 2 à 4 semaines selon le taux d'acide urique sanguin, jusqu'à la dose d'entretien individualisée (souvent 200 à 300 mg/jour, parfois plus selon la sévérité).
Utilisable dans certaines indications spécifiques (hyperuricémie secondaire, prévention du syndrome de lyse tumorale) chez l'enfant, à dose calculée selon le poids, sous avis médical spécialisé.
Personne âgée : dose initiale plus faible, titration prudente, en tenant compte de la fonction rénale souvent diminuée à cet âge.
NE JAMAIS débuter ce traitement pendant une crise de goutte aiguë. Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence après un repas.
À prendre de préférence après un repas pour limiter les troubles digestifs.
Se référer à la notice ; peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé).
Boire abondamment pendant le traitement pour favoriser l'élimination urinaire et limiter le risque de lithiase. En début de traitement, un traitement préventif des crises (colchicine à faible dose ou AINS) est souvent associé pendant plusieurs mois, la baisse de l'acide urique pouvant elle-même déclencher des crises transitoires.
Traitement au long cours, généralement à vie dans la goutte chronique, avec ajustement de dose selon le taux d'acide urique cible fixé par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose.
Troubles digestifs, dans les formes sévères : atteinte rénale.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un médecin.
Ne jamais débuter pendant une crise aiguë. Introduction à dose faible et augmentation progressive pour limiter le risque de réactions cutanées sévères, plus fréquent en début de traitement, en cas d'insuffisance rénale, ou d'introduction trop rapide à forte dose. Arrêter immédiatement en cas d'éruption cutanée, même minime, et consulter. Maintenir une bonne hydratation. Association fréquente à un traitement préventif des crises (colchicine, AINS) pendant les premiers mois.
Prise après un repas recommandée. Maintenir une bonne hydratation.
Les données sur l'allopurinol pendant la grossesse sont limitées ; son utilisation n'est pas recommandée sauf nécessité et avis spécialisé, la goutte étant rare chez la femme en âge de procréer. Se référer au CRAT.
L'allopurinol passe dans le lait maternel ; par prudence, en l'absence de données rassurantes suffisantes, son utilisation nécessite un avis médical pendant l'allaitement.
Utilisable dans certaines indications spécifiques (hyperuricémie secondaire, prévention du syndrome de lyse tumorale), sous avis médical spécialisé.
Dose initiale plus faible, titration prudente, en tenant compte de la fonction rénale souvent diminuée, un facteur de risque majeur de réactions cutanées sévères.
| Fonction rénale (clairance) | Dose journalière recommandée |
|---|---|
| Clairance > 60 mL/min | Posologie usuelle (jusqu'à 300 mg/jour ou plus selon besoin) |
| Clairance 30-60 mL/min | 100-200 mg/jour, titration très prudente |
| Clairance < 30 mL/min | 100 mg/jour ou moins, avis néphrologique |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique, avec surveillance renforcée des enzymes hépatiques ; réduction de dose possible sur avis médical.
Prudence en cas de vertiges ou de somnolence ressentis ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
Déconseillé en excès : peut aggraver l'hyperuricémie et réduire l'efficacité du traitement de fond de la goutte.
Réduction de l'acide urique mesurable dès la première semaine de traitement
Taux d'acide urique cible généralement atteint après plusieurs semaines de titration progressive
Nécessite une prise quotidienne continue et prolongée pour prévenir durablement les crises de goutte et réduire les dépôts d'urate
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Allopurinol 100 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Hypo-uricémiant, inhibiteur de la xanthine oxydase. Équivalent au Maroc au même DCI : Zyloric (allopurinol), autres génériques selon disponibilité.
Consultez en URGENCE et arrêtez immédiatement le traitement en cas d'éruption cutanée, même minime, en particulier si elle s'accompagne de fièvre, de ganglions, ou d'atteinte des muqueuses. Consultez également en cas de jaunisse ou de diminution importante des urines.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement de fond de la goutte (hypo-uricémiant) |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité (avis CRAT) |
| Allaitement | Avis médical |
| Conduite | Prudence si vertiges/somnolence |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Utilisable, indications spécifiques |
| Temps d'action | Effet dès 1 semaine, titration sur semaines |
| Prix Maroc | PPV : 13,90 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.