L'atorvastatine est un inhibiteur de l'HMG-CoA réductase, enzyme clé de la synthèse du cholestérol dans le foie. En bloquant cette enzyme, elle réduit la production hépatique de cholestérol, ce qui stimule l'expression des récepteurs aux LDL et augmente la clairance du LDL-cholestérol circulant. Ce dosage de 40 mg correspond à une dose élevée, souvent utilisée en prévention secondaire intensive après un événement cardiovasculaire aigu (infarctus notamment), où un objectif de LDL-cholestérol très bas est recherché.
40 mg une fois par jour (ce dosage), atteint généralement après titration depuis des doses plus faibles selon la réponse au traitement et l'objectif de LDL-cholestérol fixé, pouvant être portée à 80 mg/jour maximum dans certaines situations à très haut risque.
Non recommandé à ce dosage chez l'enfant ; dosages plus faibles disponibles pour l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote à partir de 10 ans selon prescription spécialisée.
Personne âgée : prudence accrue à cette dose élevée, en raison d'un risque musculaire majoré ; débuter à dose plus faible si possible.
Cette dose élevée est souvent réservée aux patients à très haut risque cardiovasculaire, avec un objectif de LDL-cholestérol strict, sous surveillance renforcée de la tolérance musculaire.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à n'importe quel moment de la journée, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'efficacité.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement à heure régulière. Signaler sans délai toute douleur musculaire inexpliquée, le risque étant accru à cette dose élevée.
Traitement au long cours, généralement à vie dans la prévention cardiovasculaire secondaire à haut risque.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose.
Aucun traitement spécifique de surdosage n'est décrit ; un surdosage massif expose principalement à un risque accru de toxicité musculaire et hépatique.
En cas d'ingestion accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite, contacter un centre antipoison ou un médecin.
Réaliser un bilan hépatique avant traitement puis pendant le suivi. Doser les CPK en cas de facteurs de risque de myopathie, cette surveillance étant particulièrement importante à cette dose élevée. Arrêter le traitement en cas de myalgies inexpliquées associées à une élévation significative des CPK.
Éviter le jus de pamplemousse en grande quantité, qui augmente les concentrations plasmatiques d'atorvastatine, risque accru à cette dose élevée.
Les statines, dont l'atorvastatine, sont formellement contre-indiquées pendant la grossesse. Le CRAT recommande d'arrêter systématiquement le traitement dès le désir de grossesse ou sa découverte.
Les statines sont contre-indiquées pendant l'allaitement, le cholestérol étant un composant essentiel du lait maternel.
Non recommandé à ce dosage chez l'enfant.
Prudence accrue à cette dose élevée, en raison d'un risque musculaire majoré ; débuter à dose plus faible si possible et surveiller étroitement.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, l'atorvastatine étant principalement éliminée par voie biliaire.
| Child-Pugh | Recommandation |
|---|---|
| Score A | Prudence, surveillance renforcée, envisager une dose plus faible |
| Score B ou C | Contre-indiqué |
Aucun effet direct rapporté sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines aux doses thérapeutiques usuelles.
Déconseillé en cas de consommation excessive ou chronique, en raison de la majoration du risque hépatique, particulièrement à cette dose élevée.
Réduction du LDL-cholestérol mesurable dès 2 semaines
Effet maximal sur le bilan lipidique atteint après environ 4 semaines de traitement continu
Nécessite une prise quotidienne continue pour maintenir l'effet hypolipémiant
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Atorvastatine (sous forme de sel de calcium) 40 mg par comprimé pelliculé
Lactose monohydraté, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, pelliculage.
Hypolipémiant de la classe des statines, dosage élevé. Équivalents au Maroc : Tahor (dosage 10mg, même DCI), autres génériques d'atorvastatine.
Consultez rapidement en cas de douleurs musculaires inexpliquées, de fatigue intense, d'urines foncées, de jaunisse, ou si vous découvrez une grossesse sous traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, statine dose élevée, prévention cardiovasculaire intensive |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, arrêt dès le désir de grossesse |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Non recommandé à ce dosage |
| Temps d'action | Effet dès 2 semaines, maximal à 4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 130,10 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.