L'octocog alfa est une protéine de facteur VIII de coagulation obtenue par recombinaison génétique, identique dans sa fonction au facteur VIII naturellement présent dans le sang, dont le déficit congénital est responsable de l'hémophilie A. En apportant ce facteur manquant, ce traitement restaure temporairement la capacité de coagulation du sang, permettant de traiter les épisodes hémorragiques aigus ou de les prévenir dans le cadre d'un traitement prophylactique régulier, essentiel pour prévenir les complications à long terme de l'hémophilie, notamment l'arthropathie hémophilique liée aux saignements articulaires répétés.
Dose strictement individualisée selon le poids, la sévérité du déficit, le type et la sévérité de l'épisode hémorragique ou l'objectif prophylactique, calculée selon une formule précise (chaque unité internationale par kg augmentant le taux de facteur VIII plasmatique d'environ 2%), sous la responsabilité du centre spécialisé de traitement de l'hémophilie.
Utilisable dès la naissance selon un protocole pédiatrique spécialisé, à dose adaptée au poids et à la sévérité de la maladie.
Personne âgée : dose calculée selon le même principe individualisé, avec surveillance cardiovasculaire renforcée en raison du risque thromboembolique théorique en cas de correction excessive.
En cas de traitement prophylactique régulier, un calendrier précis d'injections est établi par le centre spécialisé pour maintenir un taux de facteur VIII suffisant en continu.
Injection intraveineuse lente, réalisée après reconstitution de la poudre avec le solvant fourni selon un protocole strict, par un professionnel de santé formé ou, après éducation thérapeutique, par le patient lui-même ou son entourage à domicile pour l'auto-traitement.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injection).
Non applicable, reconstitution réalisée selon un protocole précis enseigné par le centre spécialisé.
Respecter scrupuleusement le calendrier d'injection prophylactique établi par le centre de traitement de l'hémophilie. Tenir un carnet de suivi des injections et des épisodes hémorragiques.
Traitement ponctuel lors d'un épisode hémorragique aigu, ou traitement prophylactique régulier au long cours (souvent à vie) selon un protocole individualisé établi par le centre spécialisé des maladies hémorragiques.
En cas d'oubli d'une injection prophylactique programmée, contacter le centre spécialisé de traitement de l'hémophilie pour ajuster la conduite à tenir, sans reprendre de dose de rattrapage sans avis médical.
Aucune toxicité aiguë sévère majeure spécifique n'est généralement rapportée en cas de surdosage ponctuel ; un risque théorique de thrombose existe en cas de correction très excessive et répétée du taux de facteur VIII.
En cas de doute sur un surdosage, contacter le centre spécialisé de traitement de l'hémophilie.
Surveillance biologique régulière du taux de facteur VIII et du développement d'anticorps neutralisants (inhibiteurs), en particulier en début de traitement. Surveiller l'apparition de signes de réaction allergique pendant l'injection. En cas d'inefficacité inattendue du traitement sur le contrôle d'une hémorragie, rechercher systématiquement la présence d'un inhibiteur.
Sans objet (voie intraveineuse).
L'hémophilie A touchant essentiellement les hommes (transmission liée au chromosome X), l'utilisation de ce traitement pendant la grossesse concerne principalement les rares cas de femmes conductrices symptomatiques ou de traitement d'un fœtus/nouveau-né atteint ; toute utilisation pendant la grossesse doit être décidée avec le centre spécialisé de traitement de l'hémophilie.
Compte tenu de sa nature protéique, ce traitement peut généralement être poursuivi pendant l'allaitement selon avis du centre spécialisé.
Utilisable dès la naissance selon un protocole pédiatrique spécialisé, à dose adaptée au poids et à la sévérité de la maladie, la prophylaxie précoce étant essentielle pour prévenir l'arthropathie hémophilique.
Dose calculée selon le même principe individualisé que l'adulte, avec surveillance cardiovasculaire renforcée.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire, le facteur VIII n'étant pas éliminé par voie rénale.
Prudence particulière en cas d'insuffisance hépatique sévère, le foie étant impliqué dans la régulation de la coagulation ; la dose et la surveillance sont individualisées par le centre spécialisé selon le contexte clinique global.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines ; l'état clinique lié à un épisode hémorragique aigu peut nécessiter des précautions spécifiques évaluées au cas par cas.
Aucune interaction spécifique majeure connue ; consommation à discuter avec le centre spécialisé dans le cadre global de la prise en charge de l'hémophilie.
Correction du taux de facteur VIII plasmatique dès la fin de l'injection intraveineuse
Effet hémostatique maximal atteint rapidement après l'administration
Demi-vie d'environ 12 heures, nécessitant des injections répétées selon le protocole prophylactique ou en cas d'épisode hémorragique prolongé
À conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C (peut être conservé à température ambiante pendant une période limitée selon la notice), à l'abri de la lumière, ne pas congeler.
Octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain recombinant) 250 UI par flacon de poudre pour solution injectable, à reconstituer avec le solvant fourni
Chlorure de sodium, saccharose, glycine, polysorbate 80, eau pour préparations injectables (solvant).
Facteur de coagulation recombinant, usage hospitalier/spécialisé (hémophilie A). Équivalents : autres facteurs VIII recombinants selon disponibilité et protocole du centre spécialisé.
Contacter immédiatement le centre spécialisé de traitement de l'hémophilie en cas d'inefficacité inattendue du traitement sur un saignement, de réaction pendant l'injection, ou de tout nouveau symptôme.
| Prescription | Usage hospitalier/spécialisé exclusif, facteur de coagulation recombinant (hémophilie A) |
|---|---|
| Grossesse | Décision avec le centre spécialisé si applicable |
| Allaitement | Généralement compatible |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | À discuter avec le centre spécialisé |
| Enfant | Utilisable dès la naissance, dose selon le poids |
| Temps d'action | Correction immédiate, demi-vie ~12h |
| Prix Maroc | PPV : 1424,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.