L'octocog alfa est un facteur VIII de coagulation fabriqué par génie génétique (recombinant, sans dérivé du plasma humain, ce qui réduit le risque de transmission d'agents infectieux). Il remplace le facteur VIII manquant chez les patients hémophiles A, permettant au sang de coaguler normalement, que ce soit en traitement préventif régulier (prophylaxie, pour éviter les saignements spontanés notamment dans les articulations) ou en traitement d'un épisode de saignement actif.
Dose calculée précisément par le centre spécialisé selon le poids, la sévérité du déficit, et l'indication (prophylaxie régulière, souvent 2 à 3 injections par semaine, ou traitement à la demande d'un épisode hémorragique, avec une dose adaptée à la sévérité du saignement).
Utilisable dès la naissance selon l'indication, dose calculée précisément au poids par le centre spécialisé pédiatrique.
Dose adaptée par le centre spécialisé, pas de restriction d'âge particulière.
Dose ajustée selon les dosages sanguins réguliers du taux de facteur VIII et la présence éventuelle d'inhibiteurs.
Reconstitution stérile de la poudre avec le solvant fourni selon un protocole précis (technique enseignée par le centre spécialisé, souvent réalisée par le patient/l'entourage après formation à domicile), puis injection intraveineuse LENTE.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Utiliser immédiatement après reconstitution (ne pas conserver la solution reconstituée au-delà du délai indiqué sur la notice) ; respecter une hygiène stricte lors de la préparation.
Suivre scrupuleusement la technique enseignée par le centre spécialisé. Noter chaque injection (numéro de lot, date, dose) dans le carnet de suivi du patient hémophile. Signaler tout saignement inhabituel ou toute inefficacité apparente du traitement (risque de développement d'un inhibiteur).
Traitement au long cours (prophylaxie régulière à vie dans de nombreux cas) ou ponctuel selon l'indication (traitement d'un épisode de saignement, couverture d'une chirurgie), déterminé par le centre spécialisé.
En cas d'oubli d'une injection de prophylaxie, contacter le centre spécialisé/l'infirmier référent pour adapter la conduite à tenir selon le schéma de traitement individuel.
Pas de toxicité aiguë majeure connue liée à une dose excessive ponctuelle de facteur VIII (contrairement à un déficit).
Contacter le centre spécialisé en cas de doute sur une dose administrée.
Surveillance biologique régulière du taux de facteur VIII et de la recherche d'inhibiteurs (anticorps anti-facteur VIII), surtout dans les 20 premiers jours d'exposition cumulée et en cas d'inefficacité apparente du traitement malgré une dose adaptée. Réaction allergique possible (urticaire, plus rarement réaction sévère) : les premières injections sont souvent réalisées sous surveillance médicale. Chaque lot doit être noté dans le carnet de suivi (traçabilité). Reconstitution et injection selon un protocole stérile rigoureux, enseigné par le centre.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet en pratique courante (hémophilie A touche principalement les hommes ; chez la femme conductrice symptomatique, utilisation possible sous surveillance spécialisée si nécessaire) — CRAT.
Sans objet en pratique courante ; compatible si utilisé chez une femme conductrice symptomatique (CRAT).
Utilisable dès la naissance selon l'indication, dose calculée précisément au poids, sous centre spécialisé pédiatrique ; surveillance accrue du risque de développement d'inhibiteurs (plus fréquent chez l'enfant en début de traitement).
Utilisable, dose adaptée par le centre spécialisé.
Pas d'adaptation de dose spécifique connue liée à la fonction rénale.
Pas d'adaptation de dose spécifique connue liée à la fonction hépatique.
Aucun effet direct sur la conduite (sauf en cas de saignement actif non contrôlé, situation gérée par le centre spécialisé).
Pas d'interaction directe majeure connue.
Correction du taux de facteur VIII quasi immédiate après l'injection intraveineuse.
Pic du taux de facteur VIII circulant peu après l'injection.
Durée d'action de plusieurs heures à environ 1-2 jours selon la demi-vie individuelle, d'où la fréquence des injections de prophylaxie (souvent 2-3 fois/semaine).
Au RÉFRIGÉRATEUR (2-8°C), ne pas congeler, à l'abri de la lumière ; peut être conservé à température ambiante pendant une période limitée selon la notice (à ne pas remettre ensuite au réfrigérateur). Utiliser la solution reconstituée immédiatement (délai précisé sur la notice). Tenir hors de portée des enfants.
Octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain recombinant) 1000 UI par flacon, poudre et solvant pour solution injectable.
Solvant fourni, excipients de la poudre (voir la notice ; procédé de fabrication utilisant des cellules de hamster).
Facteur de coagulation recombinant (facteur VIII), traitement de référence de l'hémophilie A. Équivalent au Maroc : = autres facteur VIII recombinant (Advate, Nuwiq, Elocta selon disponibilité) ; alternative en cas d'inhibiteurs à titre élevé : traitements de contournement ou anticorps bispécifique (emicizumab) sous centre spécialisé.
Contactez immédiatement le centre spécialisé de traitement de l'hémophilie en cas de saignement non contrôlé malgré le traitement (suspicion d'inhibiteur), de réaction au point d'injection inhabituelle, ou de signes de réaction allergique (urticaire, démangeaisons, gêne respiratoire — urgence dans ce dernier cas).
| Prescription | Sur ordonnance (centre spécialisé hémophilie) |
|---|---|
| Grossesse | Sans objet en pratique courante (CRAT) |
| Allaitement | Sans objet en pratique courante (CRAT) |
| Conduite | Aucun effet direct |
| Alcool | Pas d'interaction directe majeure |
| Enfant | Oui, dès la naissance, dose au poids |
| Temps d'action | Correction quasi immédiate ; durée qqs heures à 1-2 jours |
| Prix Maroc | PPV : 4795,00 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.