L'oxaliplatine est un agent de chimiothérapie cytotoxique à base de platine, de troisième génération. Il forme des liaisons covalentes avec l'ADN des cellules cancéreuses, créant des ponts qui empêchent la réplication et la transcription de l'ADN, ce qui bloque la division cellulaire et entraîne la mort des cellules tumorales. Son association au 5-fluorouracile et à l'acide folinique (protocole FOLFOX) potentialise son efficacité antitumorale dans les cancers colorectaux.
Dose et rythme d'administration strictement individualisés par l'oncologue selon le protocole de chimiothérapie choisi (généralement 85 mg/m² de surface corporelle toutes les 2 semaines dans le protocole FOLFOX), ajustés en fonction de la tolérance neurologique et hématologique observée aux cures précédentes.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans ces indications pédiatriques courantes.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique fondé sur l'âge seul, mais surveillance renforcée de la tolérance neurologique et hématologique.
La dose peut être réduite ou le traitement reporté en cas de neuropathie périphérique persistante ou gênante entre deux cures, sur décision de l'oncologue.
Perfusion intraveineuse réalisée exclusivement en milieu hospitalier par du personnel formé à la manipulation des produits cytotoxiques, sur environ 2 à 6 heures selon le protocole, généralement en association au 5-fluorouracile et à l'acide folinique le même jour.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (perfusion).
Non applicable, reconstitution et dilution réalisées selon un protocole hospitalier strict (ne jamais utiliser de matériel contenant de l'aluminium, qui inactive le produit).
Éviter absolument tout contact avec des objets froids ou de l'eau glacée pendant la perfusion et dans les jours qui suivent (port de gants pour sortir un objet du réfrigérateur, éviter les boissons glacées), en raison du risque de déclenchement de spasmes et de paresthésies aiguës au froid.
Généralement 12 cures espacées de 2 semaines dans le traitement adjuvant du cancer du côlon (protocole FOLFOX de 6 mois), ou poursuivi tant que la réponse tumorale et la tolérance le permettent dans les formes métastatiques.
Non applicable : traitement hospitalier administré selon un calendrier de cycles précis fixé et surveillé par l'équipe d'oncologie.
Aplasie médullaire sévère, toxicité digestive sévère (mucite, diarrhée), aggravation majeure de la neuropathie périphérique, toxicité rénale.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de surdosage suspecté, avec surveillance biologique rapprochée et mesures de soutien adaptées ; pas d'antidote spécifique.
Surveiller systématiquement la numération formule sanguine avant chaque cure. Évaluer la neuropathie périphérique avant chaque cure (test au froid, sensibilité des extrémités), la dose pouvant être réduite ou le traitement suspendu en cas d'aggravation significative. Surveiller la fonction rénale régulièrement. Prudence en cas de réaction allergique lors d'une cure précédente (les réactions peuvent survenir même après plusieurs cures bien tolérées, avec un risque cumulatif). Contraception efficace recommandée chez les patients des deux sexes en âge de procréer pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt.
Éviter les boissons et aliments glacés pendant et dans les jours suivant la perfusion, en raison de la sensibilité accrue au froid déclenchée par le traitement.
L'oxaliplatine est un agent cytotoxique tératogène et génotoxique démontré, dont l'utilisation est formellement déconseillée pendant la grossesse en raison d'un risque élevé de malformations et de toxicité fœtale sévère, en particulier au 1er trimestre. Une contraception efficace est indispensable pendant le traitement chez les patients des deux sexes en âge de procréer et pendant plusieurs mois après la dernière cure. En cas de nécessité vitale de traitement pendant une grossesse déjà avancée, la décision relève exclusivement d'une équipe multidisciplinaire spécialisée en onco-obstétrique.
L'allaitement est formellement contre-indiqué pendant le traitement par oxaliplatine, en raison de la toxicité cytotoxique majeure du produit pour le nourrisson.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans ces indications pédiatriques courantes.
Aucun ajustement de dose systématique fondé sur l'âge seul, mais surveillance renforcée de la tolérance neurologique et hématologique, souvent moindre dans cette population.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Utiliser avec prudence, surveillance rapprochée de la fonction rénale, réduction de dose parfois nécessaire |
| Sévère | Contre-indiqué |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est formellement codifié en cas d'insuffisance hépatique, mais une surveillance rapprochée du bilan hépatique est recommandée pendant tout le traitement, en particulier en présence de métastases hépatiques.
Une fatigue, des vertiges ou des paresthésies peuvent survenir : la prudence est recommandée pour la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines, à évaluer individuellement selon la tolérance au traitement.
À éviter pendant le traitement, en particulier en raison de la toxicité hépatique potentielle de la chimiothérapie associée.
Action cytotoxique dès la perfusion
Effet antitumoral évalué sur plusieurs cycles de traitement, selon les critères d'imagerie oncologique
Effet maintenu par les cures répétées toutes les 2 semaines selon le calendrier prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, ne pas réfrigérer ni congeler. Utiliser selon le protocole de préparation hospitalier après dilution (jamais avec du matériel ou des solutions contenant du chlorure de sodium ou de l'aluminium).
Oxaliplatine 100 mg dans 20 mL de solution à diluer pour perfusion (5 mg/mL)
Eau pour préparations injectables.
Agent de chimiothérapie cytotoxique à base de platine (3ème génération). Équivalents : oxaliplatine générique (plusieurs laboratoires), Eloxatine (référence historique).
Signalez immédiatement à l'équipe soignante toute difficulté à respirer ou à avaler pendant la perfusion, toute fièvre, tout saignement inhabituel, ou toute aggravation des fourmillements des extrémités entre les cures.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif, chimiothérapie à base de platine, surveillance biologique et neurologique avant chaque cure |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, contraception efficace obligatoire |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence selon fatigue/paresthésies |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs cycles |
| Prix Maroc | PPV : 1866,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.