L'amlodipine est un inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines. Elle bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, ce qui provoque leur relâchement (vasodilatation) et réduit ainsi la résistance périphérique et la pression artérielle. Sur les artères coronaires, cette vasodilatation améliore l'apport en oxygène au muscle cardiaque, ce qui explique son efficacité dans l'angor, y compris la forme vasospastique liée à un spasme coronaire.
Dose initiale habituelle de 5 mg une fois par jour, pouvant être augmentée après quelques semaines jusqu'à 10 mg/jour maximum en une seule prise selon la réponse tensionnelle ou angineuse.
Enfant de 6 à 17 ans, uniquement dans l'hypertension artérielle : dose initiale de 2,5 mg/jour, pouvant être augmentée jusqu'à 5 mg/jour maximum selon la réponse, sous surveillance pédiatrique spécialisée.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible (2,5 mg/jour si le comprimé sécable le permet) en raison d'une clairance réduite et d'un risque accru d'hypotension.
Insuffisance hépatique : débuter à la dose la plus faible possible (2,5 mg/jour) en raison d'une élimination ralentie.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption.
Le comprimé est sécable et peut être coupé en deux si besoin d'ajuster la dose (par exemple pour obtenir 2,5 mg), sans altérer l'efficacité.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement à heure régulière chaque jour pour un contrôle optimal de la tension artérielle. Se lever progressivement en cas de sensation de vertige, notamment en début de traitement.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle et de l'angor, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical, en particulier dans l'angor où un arrêt soudain peut favoriser une recrudescence des crises.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle du lendemain.
Hypotension marquée, tachycardie ou bradycardie réflexe, vertiges, malaise ; à très fortes doses, choc cardiovasculaire avec vasodilatation périphérique massive et hypotension sévère prolongée.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiovasculaire hospitalière rapprochée, traitement symptomatique (remplissage vasculaire, vasoconstricteurs si besoin).
Prudence en cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance hépatique (ajustement de dose nécessaire) et chez la personne âgée fragile. Surveiller la pression artérielle, en particulier en début de traitement et lors de toute augmentation de dose. Signaler tout œdème gênant des membres inférieurs, effet fréquent et dose-dépendant qui peut nécessiter une réduction de dose ou un changement de traitement.
Le jus de pamplemousse peut légèrement augmenter les concentrations plasmatiques d'amlodipine ; une consommation modérée n'est généralement pas problématique mais la prudence est recommandée en cas de consommation importante et régulière.
Les données sur l'amlodipine pendant la grossesse sont limitées mais globalement rassurantes selon le CRAT pour une utilisation ponctuelle si nécessaire, notamment en 2ème et 3ème trimestres lorsqu'un traitement antihypertenseur est indispensable et que les alternatives mieux documentées (comme la nifédipine ou le labétalol) ne conviennent pas. Elle n'est pas le traitement de première intention de l'hypertension pendant la grossesse ; discuter avec l'obstétricien du traitement le plus adapté en cas de grossesse découverte ou planifiée sous ce traitement.
Le passage dans le lait maternel est faible. Selon le CRAT, l'amlodipine peut être poursuivie pendant l'allaitement si nécessaire, en surveillant simplement le nourrisson (tonus, prise de poids), bien que les données restent moins abondantes que pour d'autres antihypertenseurs de référence en allaitement.
Indiqué à partir de 6 ans uniquement dans l'hypertension artérielle, à dose initiale réduite (2,5 mg/jour), sous surveillance pédiatrique spécialisée. Non indiqué dans l'angor chez l'enfant.
Débuter à la dose la plus faible possible en raison d'une clairance réduite et d'un risque accru d'hypotension et d'œdèmes ; surveillance tensionnelle rapprochée en début de traitement.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, l'amlodipine n'étant pas dialysable et son élimination étant principalement hépatique ; la prudence clinique générale reste recommandée en cas d'insuffisance rénale sévère associée à d'autres comorbidités.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Débuter à la dose la plus faible possible (2,5 mg/jour) en raison d'une élimination ralentie, puis titrer prudemment selon la tolérance |
| Sévère | Prudence particulière, dose la plus faible possible, surveillance rapprochée, données limitées |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges, une somnolence ou une sensation de malaise peuvent survenir et affecter l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Peut majorer l'effet hypotenseur et la sensation de vertige ; une consommation modérée reste généralement possible mais la prudence est recommandée, notamment en début de traitement.
Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours
Effet maximal atteint après environ 1 à 2 semaines de traitement continu
Demi-vie longue d'environ 35 à 50 heures, permettant une prise unique quotidienne avec un effet stable sur 24 heures
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Amlodipine (sous forme de bésilate d'amlodipine) 5 mg par comprimé sécable
Phosphate de calcium, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium.
Inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines. Équivalents au Maroc : amlodipine générique (plusieurs laboratoires), autres inhibiteurs calciques (félodipine, nifédipine).
Consultez si les œdèmes des chevilles deviennent gênants ou s'étendent, en cas de palpitations, de malaise, de douleur thoracique nouvelle ou aggravée, ou si votre tension reste mal contrôlée malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antihypertenseur/antiangineux, traitement au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, pas de 1re intention |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l'hypotension |
| Enfant | Dès 6 ans pour l'hypertension uniquement |
| Temps d'action | Effet progressif sur 1-2 semaines, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 43,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.