APXIA (apixaban) est un ANTICOAGULANT ORAL DIRECT (AOD) : il FLUIDIFIE le sang en bloquant directement le facteur Xa de la coagulation, pour prévenir/traiter les caillots (AVC de la fibrillation atriale, phlébite, embolie pulmonaire). Une prise deux fois par jour, sans surveillance sanguine de routine (contrairement aux AVK). RISQUE PRINCIPAL : le SAIGNEMENT. NE PAS ARRÊTER seul (risque de thrombose). La dose s'adapte selon des critères (âge, poids, rein — voir tableau).
Fibrillation atriale : 5 mg deux fois par jour (2,5 mg ×2 si critères de réduction). Thrombose : schéma dédié (dose plus élevée au début, puis entretien). Selon la prescription.
Usage spécialisé (rare).
Réduire selon les critères (âge ≥ 80 ans, poids, créatinine) ; surveiller le saignement.
Voir le tableau d'adaptation/contre-indications rénales.
Comprimé à avaler avec de l'eau, deux fois par jour, à heures régulières (avec ou sans repas). Si difficulté à avaler, le comprimé peut être écrasé et dispersé (selon la notice).
Avec ou sans repas.
Possible (dispersion) selon la notice — sinon avaler entier.
Sans objet.
NE JAMAIS ARRÊTER seul (risque de thrombose/d'AVC). Surveiller les SAIGNEMENTS (gencives, nez, bleus, sang dans les selles/urines, règles abondantes) — signaler tout saignement important. Éviter l'aspirine/les AINS sans avis (saignement). Prévenir TOUT soignant (chirurgie, soins dentaires, péridurale) de la prise — arrêt encadré avant un geste. Porter une carte "sous anticoagulant". En cas d'oubli, suivre la règle de la notice (ne pas doubler).
Selon l'indication (souvent au long cours en fibrillation atriale ; durée définie pour une thrombose).
Prendre dès que possible le jour même puis reprendre le rythme (2×/jour) ; ne pas doubler.
Saignements (parfois graves).
URGENCE (un antidote spécifique existe en milieu hospitalier) ; avis médical.
SAIGNEMENT (principal risque), majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le faible poids, les autres médicaments fluidifiants (aspirine, AINS, antiagrégants, autres anticoagulants) et certains anti-infectieux/antifongiques (interactions). NE PAS ARRÊTER brutalement (thrombose). Arrêt encadré avant une chirurgie/un geste invasif (délai selon la fonction rénale). Risque d'HÉMATOME RACHIDIEN en cas de ponction péridurale/rachidienne. Adapter/contre-indiquer selon la fonction RÉNALE et HÉPATIQUE. Pas de surveillance sanguine de routine, mais surveiller la fonction rénale.
Éviter le millepertuis.
CONTRE-INDIQUÉ (données insuffisantes/risque hémorragique) : pendant la grossesse, on utilise plutôt les HBPM (héparine). À remplacer en cas de projet de grossesse. Avis spécialisé.
CONTRE-INDIQUÉ/déconseillé (données insuffisantes) ; préférer une alternative compatible. Avis médical.
Usage spécialisé (rare).
Risque hémorragique accru ; réduire la dose selon les critères (âge ≥ 80 ans, poids ≤ 60 kg, créatinine élevée) ; surveiller la fonction rénale.
| Clairance de la créatinine | Adaptation (fibrillation atriale) |
|---|---|
| > 50 ml/min | 5 mg ×2/jour (sauf autres critères de réduction) |
| 30 à 50 ml/min | Poursuivre ; réduire à 2,5 mg ×2 si autres critères (âge/poids/créatinine) |
| 15 à 29 ml/min | 2,5 mg ×2/jour (prudence, avis spécialisé) |
| < 15 ml/min / dialyse | NON recommandé / à éviter |
Prudence en cas d'atteinte modérée ; CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte sévère (troubles de la coagulation/risque hémorragique).
Sans effet notable.
À limiter (risque de saignement, surtout si excès/maladie du foie).
Effet anticoagulant rapide (quelques heures).
Information non disponible dans les sources consultées.
~12 heures (deux prises par jour).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Apixaban 5 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Anticoagulant oral direct (AOD), inhibiteur du facteur Xa. Proches : rivaroxaban (OXAROL), édoxaban ; (dabigatran : anti-IIa) ; (AVK : warfarine ; HBPM : énoxaparine).
URGENCE en cas de saignement important (selles noires, sang dans les urines, vomissement de sang, maux de tête brutaux), de signes de thrombose (jambe gonflée/douloureuse, essoufflement), ou après une ponction rachidienne (douleur dorsale, faiblesse — hématome rachidien). Signaler tout saignement inhabituel et prévenir avant toute chirurgie/soin dentaire.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (préférer HBPM) |
| Allaitement | Contre-indiqué/déconseillé |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | À limiter (saignement) |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Effet rapide (~12 h, 2 prises/j) |
| Prix Maroc | 349,00 DH (boîte de comprimés) |
Dernière vérification : 18/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.