Le fluorouracile (5-FU) est une CHIMIOTHÉRAPIE "antimétabolite" (bloque la fabrication de l'ADN/ARN des cellules) administrée en PERFUSION à l'hôpital, dans de nombreux cancers. C'est un traitement SPÉCIALISÉ d'oncologie, par cycles. Effets caractéristiques : APHTES/diarrhée (muqueuses), baisse des GLOBULES BLANCS, syndrome MAIN-PIED (rougeur/douleur des paumes et plantes), et une toxicité particulière (parfois grave) chez les personnes ayant un DÉFICIT en enzyme DPD (un test est recommandé avant).
Perfusion intraveineuse (bolus et/ou continue), dose selon la surface corporelle et le protocole, par cycles, par l'équipe d'oncologie (souvent avec d'autres médicaments). Selon le protocole.
Protocoles spécialisés (rare).
Surveillance renforcée.
DÉPISTAGE du déficit en DPD recommandé avant (risque de toxicité grave).
Perfusion INTRAVEINEUSE par l'équipe d'oncologie (bolus ou perfusion continue, parfois via une chambre implantable/un diffuseur portable). Surveillance.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler IMMÉDIATEMENT : DIARRHÉE importante, APHTES empêchant de manger, FIÈVRE (infection si globules blancs bas — urgence), rougeur/douleur des MAINS et des PIEDS (syndrome main-pied), douleur thoracique (rare spasme coronaire). Bonne hygiène bucco-dentaire (bains de bouche). Contraception efficace. Si un diffuseur portable est utilisé, suivre les consignes du service.
Par cycles, selon le protocole.
Sans objet (administration planifiée à l'hôpital).
Toxicité grave (muqueuses, sang, digestive, neurologique) — surtout en cas de déficit en DPD.
Prise en charge oncologique (un antidote — uridine triacétate — existe en cas de surdosage dans certains contextes).
Toxicité majorée en cas de DÉFICIT en DPD (test recommandé avant ; déficit partiel = doses réduites/surveillance ; déficit complet = contre-indiqué). DIARRHÉE/APHTES (mucite) parfois sévères. Baisse des GLOBULES BLANCS/plaquettes (infections/saignements : FIÈVRE = urgence). Syndrome MAIN-PIED. Rare toxicité CARDIAQUE (spasme coronaire : douleur thoracique). Toxicité neurologique/oculaire (larmoiement). Contraception nécessaire. NE JAMAIS associer à la BRIVUDINE (antiviral du zona) — interaction MORTELLE (respecter un délai). Surveillance sanguine.
Sans objet.
CONTRE-INDIQUÉ — toxique/malformatif pour le fœtus. CONTRACEPTION efficace pendant le traitement et après (homme et femme selon l'avis). En cas de grossesse, prévenir immédiatement l'oncologue.
CONTRE-INDIQUÉ (toxicité) : ne pas allaiter pendant le traitement.
Protocoles spécialisés (rare).
Surveillance renforcée (toxicité digestive/hématologique).
Surveillance ; pas d'adaptation majeure standardisée (mais l'état général/la fonction d'organe est pris en compte).
Prudence en cas d'atteinte (élimination/métabolisme) ; surveillance, avis spécialisé.
Déconseillée en cas de fatigue/troubles neurologiques.
À éviter (nausées).
Effet antitumoral évalué sur les cycles (imagerie/marqueurs).
Information non disponible dans les sources consultées.
Par cycles.
Conservation et préparation par la pharmacie hospitalière (cytotoxique) ; à l'abri de la lumière, ne pas réfrigérer (précipitation) selon la notice ; manipulation protégée.
Fluorouracile (5-FU) 1 g (50 mg/ml), solution injectable.
Voir le RCP.
Chimiothérapie cytotoxique, antimétabolite (antipyrimidine). Proches : capécitabine (précurseur oral du 5-FU), tégafur ; (gemcitabine, autre antimétabolite).
URGENCE en cas de diarrhée sévère, d'aphtes empêchant de s'alimenter, de fièvre/frissons (infection), de saignements, ou de douleur thoracique (cœur). Signaler un syndrome main-pied marqué, une confusion/des troubles de l'équilibre, ou un larmoiement gênant.
| Prescription | Sur ordonnance (oncologie, hôpital) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (contraception H+F) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Déconseillée (fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocoles spécialisés |
| Temps d'action | Évaluation sur les cycles |
| Prix Maroc | 81,10 DH (1 flacon de 20 ml) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.