Le valproate (acide valproïque/valproate de sodium) est un antiépileptique majeur et un "stabilisateur de l'humeur" : il calme l'excitabilité du cerveau et prévient les crises d'épilepsie ainsi que les épisodes du trouble bipolaire. La forme LP (granulés en sachet) se prend en 1 à 2 prises. C'est un médicament EFFICACE mais à RISQUES IMPORTANTS, surtout : il est GRAVEMENT TÉRATOGÈNE (malformations + troubles du neurodéveloppement de l'enfant) — son usage chez la fille/la femme en âge de procréer est très ENCADRÉ — et il peut atteindre le FOIE et le pancréas. Ne jamais arrêter brutalement.
Dose progressive selon le poids et la réponse (souvent ~20-30 mg/kg/jour), en 1 à 2 prises (forme LP). Ajustée, parfois avec dosage sanguin. Selon la prescription spécialisée.
Épilepsie : dose au POIDS (spécialiste).
Doses adaptées ; surveiller foie, plaquettes, somnolence.
FILLE/FEMME en âge de procréer : PROGRAMME DE PRÉVENTION de la grossesse (contraception efficace + accord de soins annuel) ; à n'utiliser qu'en l'absence d'alternative.
Granulés LP du sachet à avaler avec de l'eau ou à mélanger à un aliment FROID/à température ambiante (pas chaud) sans croquer les granules ; ne pas les écraser. Suivre la notice.
Avec ou sans repas (selon tolérance).
NE PAS écraser/croquer les granules LP.
Le sachet se verse (granules) — sans croquer.
NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (risque de crises/d'état de mal). Signaler IMMÉDIATEMENT : douleurs abdominales/vomissements (pancréatite), fatigue/jaunisse/perte d'appétit (foie), saignements/bleus (plaquettes), somnolence/confusion inhabituelle (ammoniac élevé), une éruption avec fièvre. FILLE/FEMME : contraception efficace indispensable ; ne JAMAIS débuter une grossesse sous valproate sans réévaluation spécialisée préalable (risque grave pour l'enfant). Prise de poids/chute de cheveux possibles.
Au long cours (épilepsie/bipolaire) ; réévaluation régulière (surtout chez la femme en âge de procréer).
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler. Éviter les oublis (risque de crise).
Somnolence, confusion, faiblesse musculaire ; à forte dose, coma, troubles respiratoires/cardiaques, ammoniac élevé.
URGENCE (15/112).
TÉRATOGÈNE MAJEUR : malformations (~10 %) et troubles du NEURODÉVELOPPEMENT (~30-40 %) chez l'enfant exposé in utero → chez la FILLE/la FEMME en âge de procréer, n'utiliser qu'en l'absence d'alternative, avec CONTRACEPTION efficace, information et accord de soins annuel ; ne pas débuter une grossesse sous valproate sans réévaluation. Atteinte du FOIE (parfois grave, surtout jeune enfant/polythérapie : surveiller le bilan, surtout les 6 premiers mois). PANCRÉATITE (douleurs abdominales/vomissements). Baisse des PLAQUETTES, hyperammoniémie (somnolence/confusion). Prise de POIDS, chute de cheveux, tremblements. Idées suicidaires (surveiller l'humeur). Ne pas arrêter brutalement.
Éviter l'alcool.
CONTRE-INDIQUÉ sauf situation exceptionnelle sans alternative et strictement encadrée : risque ÉLEVÉ de malformations (spina bifida, anomalies cardiaques/faciales…) et de TROUBLES du NEURODÉVELOPPEMENT (QI plus bas, autisme). Ne JAMAIS débuter/poursuivre une grossesse sous valproate sans réévaluation spécialisée URGENTE (ne pas arrêter seule un traitement antiépileptique). Contraception efficace obligatoire chez la femme en âge de procréer ; planifier toute grossesse avec le neurologue (changement de traitement avant la conception, acide folique). Avis spécialisé.
Passage FAIBLE dans le lait : l'allaitement est généralement possible sous valproate avec surveillance du nourrisson (somnolence, ictère, saignements/bleus) — décision avec le spécialiste. Ne jamais arrêter brutalement le traitement.
Utilisé en épilepsie de l'enfant (spécialiste) ; surveillance hépatique renforcée chez le jeune enfant (risque accru d'atteinte du foie, surtout < 3 ans/polythérapie).
Doses adaptées ; surveiller la somnolence, le foie, les plaquettes, l'ammoniac.
Surveillance ; en cas d'atteinte sévère, le taux de valproate "libre" peut augmenter (adapter selon l'avis/les dosages).
CONTRE-INDIQUÉ en cas de maladie du foie/d'antécédent d'atteinte hépatique grave ; surveiller le foie chez tous (surtout les premiers mois).
Prudence (somnolence, tremblements), surtout au début/à l'augmentation.
À éviter (sédation, foie).
Effet antiépileptique/stabilisateur progressif ; taux stable en quelques jours.
Information non disponible dans les sources consultées.
Forme LP : 1 à 2 prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Valproate de sodium 1000 mg par sachet (granulés à libération prolongée).
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique/thymorégulateur (valproate). Proches (épilepsie) : lévétiracétam, lamotrigine, carbamazépine ; (bipolaire) : lithium, certains antipsychotiques. Chez la femme en âge de procréer, des alternatives moins tératogènes sont privilégiées.
URGENCE en cas de douleurs abdominales intenses/vomissements (pancréatite), de jaunisse/fatigue marquée (foie), de saignements/bleus, de somnolence/confusion inhabituelle, ou d'éruption avec fièvre. Consulter sans délai pour tout projet de grossesse/grossesse (réévaluation spécialisée). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste, encadré) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ sauf exception — tératogène majeur (programme de prévention) |
| Allaitement | Généralement possible (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (somnolence/tremblements) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Oui (épilepsie, surveillance hépatique) |
| Temps d'action | Taux stable en quelques jours |
| Prix Maroc | 320,00 DH (boîte de 30 sachets) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.