La rivastigmine est un "inhibiteur de la cholinestérase" : elle augmente l'acétylcholine, un messager du cerveau qui manque dans la maladie d'Alzheimer et la démence parkinsonienne. Cela peut améliorer/stabiliser la mémoire, l'attention et l'autonomie. Le PATCH (dispositif transdermique) libère le médicament à travers la peau sur 24 h : il évite les comprimés et réduit les nausées. À appliquer une fois par jour, en changeant de zone.
Commencer par le patch 4,6 mg/24 h, un patch par jour ; augmenter après ~4 semaines vers 9,5 mg/24 h (puis 13,3 mg si besoin), selon la tolérance. Selon la prescription.
Non concerné.
Population habituelle (sujet âgé) ; surveiller le poids, le cœur, la tolérance digestive.
Adapter selon le poids/la tolérance ; prudence en cas d'atteinte hépatique/rénale, de cœur lent, d'ulcère.
Coller UN patch par jour sur une peau PROPRE, SÈCHE, sans poil (haut du dos, bras, thorax) ; appuyer ~30 secondes. CHANGER de zone chaque jour (éviter la même zone avant ~14 jours) pour limiter l'irritation. RETIRER l'ancien patch avant d'en coller un nouveau.
Sans objet (voie cutanée).
Sans objet.
Sans objet.
NE JAMAIS laisser deux patchs en même temps (retirer l'ancien) — risque de surdosage (nausées/vomissements graves, malaise). Tourner les zones d'application (irritation). Si le patch se décolle, le remplacer et reprendre le rythme le lendemain. Signaler des nausées/vomissements importants, une perte de poids, un pouls lent/malaise, des selles noires (ulcère). Éviter une source de chaleur sur le patch (augmente l'absorption).
Au long cours, tant que le bénéfice est jugé présent (réévaluation régulière).
Si on oublie de coller un patch : en coller un dès que possible le jour même, puis reprendre le rythme. Si on a oublié de retirer l'ancien : ne pas en ajouter — retirer et reprendre normalement le lendemain.
Nausées/vomissements importants, salivation, sueurs, pouls lent, malaise, faiblesse musculaire ; potentiellement grave (notamment si 2 patchs).
Retirer le(s) patch(s) et avis médical/urgences.
Effets "cholinergiques" : NAUSÉES/vomissements, perte d'APPÉTIT/de POIDS (surveiller le poids), diarrhée, crampes ; ralentissement du cœur (BRADYCARDIE)/malaises (prudence si troubles de conduction). Peut aggraver un ULCÈRE (risque de saignement digestif), un ASTHME/une BPCO, une épilepsie, des troubles urinaires. IRRITATION cutanée au site du patch (tourner les zones). RISQUE de SURDOSAGE si deux patchs sont laissés en place. Avant une anesthésie, signaler le traitement (interaction avec certains curares). Réévaluer le bénéfice régulièrement.
Sans objet (patch).
Non concerné en pratique (maladie du sujet âgé) ; à éviter faute de données si la situation se présentait. Avis spécialisé.
Non concerné en pratique ; déconseillé faute de données.
Non concerné.
Population cible ; surveiller le poids, le cœur (bradycardie/chutes) et la tolérance digestive.
Prudence ; pas d'adaptation précise standardisée, mais surveiller la tolérance (les effets peuvent être majorés) — adapter selon l'avis.
Prudence en cas d'atteinte (les taux peuvent augmenter) ; surveiller la tolérance et adapter.
Prudence : la maladie et le médicament (vertiges, somnolence, confusion) peuvent altérer l'aptitude à conduire ; évaluation au cas par cas.
À limiter (vertiges, tolérance).
Effet sur les symptômes évalué sur plusieurs semaines à mois.
Information non disponible dans les sources consultées.
Un patch par 24 heures.
À température ambiante, dans le sachet d'origine jusqu'à l'emploi ; hors de portée des enfants. Plier le patch usagé en deux (faces collantes ensemble) avant de le jeter (résidu de médicament).
Rivastigmine, dispositif transdermique libérant 4,6 mg/24 h.
Voir la notice de la boîte.
Inhibiteur de la cholinestérase (anti-Alzheimer/démence). Proches : donépézil, galantamine ; autre classe : mémantine (NMDA), parfois associée.
Consulter en cas de nausées/vomissements importants/perte de poids, de pouls lent/malaises, de selles noires/douleurs d'estomac (ulcère), de convulsions, ou de réaction cutanée étendue. Réévaluation régulière du bénéfice.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) |
|---|---|
| Grossesse | Non concerné |
| Allaitement | Non concerné |
| Conduite | Prudence (maladie + vertiges) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non concerné |
| Temps d'action | Effet sur semaines/mois |
| Prix Maroc | 109,20 DH (boîte de 7 patchs) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.