La rivastigmine augmente la quantité d'acétylcholine, un messager chimique important pour la mémoire, dont le taux est diminué dans ces démences. Le patch libère le médicament à travers la peau de façon régulière sur 24 heures, ce qui améliore la tolérance digestive par rapport aux comprimés.
Débuter par un patch à plus faible dose (par exemple 4,6 mg/24 h), puis augmenter progressivement (9,5 mg/24 h, parfois plus) selon la tolérance, après au moins 4 semaines à chaque palier. UN patch par jour, changé chaque jour à heure fixe. Ne jamais appliquer plusieurs patchs.
Non indiqué chez l'enfant.
Population concernée ; augmentation prudente, surveillance du cœur, du poids et de l'état digestif.
Prudence/adaptation en cas de faible poids, d'insuffisance rénale ou hépatique.
Coller le patch sur une peau propre, sèche, sans poil et intacte (haut ou bas du dos, bras, poitrine), en changeant de zone chaque jour. RETIRER l'ancien patch avant d'en appliquer un nouveau. Appuyer 30 secondes. Se laver les mains après.
Sans rapport avec les repas (voie transdermique).
Sans objet (patch).
Appliquer aussitôt après ouverture du sachet ; ne pas couper le patch.
Changer le patch à heure fixe chaque jour. Varier les zones (éviter d'irriter la peau ; attendre 14 jours avant de réutiliser une même zone). Éviter une source de chaleur directe sur le patch.
Traitement de fond prolongé, tant que le bénéfice est jugé utile. Réévaluation régulière par le médecin.
Si vous oubliez de changer le patch, retirez l'ancien et appliquez-en un nouveau dès que possible, puis reprenez le rythme quotidien. Ne jamais appliquer deux patchs pour compenser.
Nausées et vomissements importants, salivation, sueurs, ralentissement du cœur, baisse de tension, faiblesse musculaire, convulsions (crise cholinergique) — souvent par cumul de patchs.
Retirer le(s) patch(s) et appeler le 15 (SAMU). Un antidote (atropine) existe.
N'appliquer qu'un seul patch à la fois et retirer l'ancien. Prudence en cas de maladie cardiaque ou de cœur lent, d'ulcère, d'asthme/BPCO, d'antécédent de convulsions, de troubles urinaires, de faible poids. Augmenter la dose lentement (digestif). Informer tout soignant, notamment avant une anesthésie (curares). Surveiller le poids et la peau.
Pas d'interaction alimentaire majeure ; limiter l'alcool.
Médicament destiné à la personne âgée ; sans objet en pratique courante. En cas de besoin chez une femme en âge de procréer, avis spécialisé (CRAT).
Sans objet en pratique (population âgée) ; avis médical si la question se pose (CRAT).
Non indiqué chez l'enfant.
Population cible. Surveiller le rythme cardiaque, le poids, l'hydratation et la peau ; augmentation prudente des doses.
Augmentation prudente et surveillance ; adapter selon la tolérance.
Augmentation prudente et surveillance (la rivastigmine est en partie métabolisée par le foie) ; adapter selon la tolérance.
Prudence : la maladie elle-même, ainsi que les vertiges et la somnolence possibles, peuvent altérer l'aptitude à conduire. À évaluer avec le médecin.
À limiter.
Libération régulière sur 24 heures ; effet sur les symptômes progressif sur plusieurs semaines.
Bénéfice évalué après quelques mois.
Un patch agit 24 heures (à changer chaque jour).
À conserver à température ambiante, dans le sachet d'origine jusqu'à l'emploi. Tenir hors de portée des enfants. Replier le patch usagé sur lui-même et le jeter en sécurité (il contient encore du produit).
Rivastigmine, libérant 9,5 mg par 24 heures (dispositif transdermique).
Composants du patch (voir la notice).
Anticholinestérasique central, médicament symptomatique de la démence (forme transdermique). Équivalent au Maroc : = EXELON patch = autres rivastigmine ; classe proche du donépézil et de la galantamine.
Appelez le 15 en cas de malaise avec perte de connaissance, de cœur très lent, de vomissements importants avec déshydratation, de selles noires (saignement digestif) ou de convulsions. Consultez en cas de réaction cutanée étendue au-delà du patch. Retirez le patch en cas de surdosage suspecté.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Sans objet en pratique (CRAT si besoin) |
| Allaitement | Sans objet en pratique (CRAT) |
| Conduite | Prudence (vertiges, somnolence) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Un patch/24 h ; effet en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 457,00 DH |
Dernière vérification : 29/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.