L'énalapril est un IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion) : il bloque la fabrication de l'angiotensine II, une hormone qui resserre les vaisseaux et retient le sel. Résultat : les vaisseaux se détendent, la tension baisse, et le cœur et le rein sont protégés (notamment chez le diabétique/l'insuffisant cardiaque). C'est une pro-drogue (activée par le foie en énalaprilate). Une à deux prises par jour.
Hypertension : souvent 5 à 20 mg/jour (jusqu'à 40 mg), en 1 à 2 prises. Insuffisance cardiaque : débuter à très faible dose (2,5 mg) et augmenter progressivement. Selon la prescription.
Hypertension dès un certain âge/poids, sur avis (dose au poids).
Débuter prudemment (hypotension de première dose) ; surveiller potassium/reins.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Comprimé à avaler avec de l'eau, à heure fixe.
Avec ou sans repas.
Pas de donnée spécifique ; avaler entier (sécable selon la forme).
Sans objet.
Une TOUX sèche peut apparaître (IEC). Se relever doucement après la 1re prise (hypotension). Ne pas arrêter seul. Bien s'hydrater par forte chaleur (risque rénal). Éviter les sels de régime riches en potassium et les AINS sans avis.
Au long cours.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Hypotension marquée, vertiges, malaise ; insuffisance rénale, hyperkaliémie.
S'allonger, jambes surélevées ; contacter un médecin/les urgences.
TOUX sèche fréquente (IEC). Rare mais grave : ANGIO-ŒDÈME (gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge — URGENCE), pouvant survenir même après des mois. HYPOTENSION de "première dose" (surtout si déshydratation, diurétique, insuffisance cardiaque). Peut augmenter le POTASSIUM et la CRÉATININE : surveillance biologique (surtout atteinte rénale, diabète, AINS associés). Éviter l'association AINS + diurétique (insuffisance rénale aiguë). Risque d'hypoglycémie majoré chez le diabétique sous insuline/sulfamide.
Attention aux sels de régime riches en potassium.
Contre-indiqué. Les IEC (énalapril) sont FŒTOTOXIQUES surtout aux 2e et 3e trimestres : oligoamnios, insuffisance rénale et hypotension fœtale/néonatale, retard d'ossification du crâne, parfois décès ; un risque au 1er trimestre est aussi évoqué. En cas de désir de grossesse ou de grossesse, ARRÊTER et passer à un antihypertenseur compatible (méthyldopa, labétalol, nifédipine). Avis obstétrical rapide.
L'énalapril fait partie des IEC que l'on peut utiliser pendant l'allaitement si un traitement est nécessaire (passage faible dans le lait ; le captopril et l'énalapril sont les mieux documentés). Surveiller le nourrisson (tension), surtout s'il est prématuré ou nouveau-né. Avis médical.
Hypertension, sur avis (dose au poids) ; surveiller potassium/reins.
Débuter prudemment (hypotension) ; surveiller potassium et fonction rénale.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose habituelle ; surveiller potassium et créatinine |
| 30 à 60 ml/min | Débuter à plus faible dose (ex. 5 mg/j) ; surveillance rapprochée |
| < 30 ml/min / dialyse | Débuter à très faible dose (2,5 mg/j) et titrer prudemment ; surveillance étroite (l'énalaprilate s'accumule) |
Prudence : l'énalapril est une pro-drogue activée par le FOIE ; en cas d'atteinte hépatique, l'activation peut être ralentie/imprévisible. Surveiller la réponse (tension) et la tolérance ; débuter prudemment.
Possible ; prudence au début (vertiges, hypotension).
Modération (majore l'hypotension).
La tension baisse en quelques heures ; effet pleinement stable en quelques semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Action sur ~12-24 h (1 à 2 prises/jour).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Énalapril (maléate) 20 mg par comprimé.
Voir la notice de la boîte.
Inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC). Équivalent : RENITEC ; proches : périndopril, ramipril, lisinopril, captopril.
URGENCE en cas de gonflement du visage/des lèvres/de la langue/de la gorge ou de gêne respiratoire (angio-œdème). Consulter en cas de malaise, de crampes/faiblesse (potassium élevé), de toux gênante, ou de baisse importante des urines.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (fœtotoxique) |
| Allaitement | Utilisable (IEC documenté ; surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Autorisée (prudence) |
| Alcool | Modération |
| Enfant | Sur avis (dose au poids) |
| Temps d'action | Effet sur 12–24 h |
| Prix Maroc | 66,40 DH (boîte de 28 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.