Le fulvestrant est un anti-œstrogène "pur" (SERD) : il se fixe sur les récepteurs aux œstrogènes des cellules cancéreuses, les bloque ET les DÉGRADE, supprimant ainsi le signal de croissance hormonal. Contrairement à l'anastrozole (qui réduit la production d'œstrogènes), il agit directement sur le récepteur. Il s'administre en INJECTION intramusculaire mensuelle (dans la fesse), sous surveillance spécialisée (oncologie).
500 mg par mois en deux injections intramusculaires de 250 mg (une dans chaque fesse) le même jour ; avec une DOSE DE CHARGE supplémentaire à J15 le premier mois (J1, J15, J29 puis tous les 28 jours). Administré par un professionnel. Selon le protocole.
Non indiqué.
Pas d'adaptation propre à l'âge.
Prudence en cas de troubles de la coagulation/anticoagulant (injection IM) et d'atteinte hépatique (voir ci-dessous).
Deux injections intramusculaires LENTES (1-2 min chacune) dans les muscles fessiers, par un soignant. Manipulation prudente près du nerf sciatique.
Sans objet (injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Signaler la prise d'un ANTICOAGULANT ou un trouble de la coagulation (hématome/saignement au point d'injection). Bouffées de chaleur et douleurs articulaires fréquentes. Signaler des saignements vaginaux anormaux, une douleur/gonflement de jambe ou un essoufflement (caillot).
Au long cours (mensuel) tant que le traitement est efficace et toléré.
Reprogrammer l'injection dès que possible ; l'équipe ajuste le calendrier.
Pas de tableau aigu spécifique décrit.
Traitement symptomatique.
INJECTION IM : risque d'hématome/de saignement, surtout sous ANTICOAGULANT ou en cas de trouble de la coagulation (prudence, parfois compression) ; rare atteinte du nerf sciatique. BOUFFÉES de chaleur, douleurs articulaires/musculaires, fatigue fréquentes. Élévation possible des enzymes du FOIE. Risque (faible) de CAILLOTS (thrombose veineuse). Contraception efficace chez une femme non encore ménopausée de façon certaine. Peut interférer avec le dosage sanguin de l'œstradiol (le fausser).
Pas d'interaction alimentaire notable.
Contre-indiqué. Le fulvestrant est fœtotoxique chez l'animal (anti-œstrogène). Chez une femme non ménopausée de façon certaine, exclure une grossesse et utiliser une contraception efficace pendant le traitement et un temps après. Si une grossesse survenait : arrêt et avis oncologique/obstétrical.
Contre-indiqué (passage probable dans le lait, anti-œstrogène ; et le contexte oncologique l'exclut).
Non indiqué.
Pas d'adaptation de dose ; tolérance habituelle.
Atteinte légère à modérée (DFG ≥ 30 ml/min) : pas d'adaptation de dose. Atteinte SÉVÈRE (DFG < 30 ml/min) : données limitées, à utiliser avec prudence (l'élimination rénale du fulvestrant est mineure, l'élimination étant surtout hépatique/biliaire).
Atteinte LÉGÈRE : pas d'adaptation. Atteinte MODÉRÉE : utiliser avec PRUDENCE (l'exposition augmente ; rapport bénéfice/risque à évaluer, surveiller les enzymes hépatiques). Atteinte SÉVÈRE : CONTRE-INDIQUÉ (le fulvestrant est largement métabolisé par le foie).
Possible ; prudence en cas de fatigue.
À limiter (foie).
Effet anticancéreux évalué dans la durée par l'oncologue ; taux stable atteint après la phase de charge.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une administration mensuelle.
Au réfrigérateur (2-8 °C), dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière ; manipulé par l'équipe de soins.
Fulvestrant 250 mg / 5 ml par seringue (dose mensuelle : 2 × 250 mg = 500 mg).
Solution huileuse (éthanol, alcool benzylique, benzoate de benzyle, huile de ricin) : voir la notice.
Hormonothérapie anticancéreuse, anti-œstrogène "pur" / dégradeur du récepteur (SERD). Proches (autres hormonothérapies) : tamoxifène (SERM), anastrozole/létrozole (inhibiteurs de l'aromatase).
Consulter en cas de douleur/gonflement d'une jambe ou d'essoufflement brutal (caillot), de saignement/hématome important au point d'injection, de jaunisse/urines foncées (foie), ou de réaction allergique.
| Prescription | Spécialisé (oncologie) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Autorisée (prudence si fatigue) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Injection mensuelle (IM) |
| Prix Maroc | 2893,00 DH (2 seringues de 250 mg) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.