Association de deux médicaments qui RALENTISSENT le cœur par des mécanismes différents : le carvédilol (bêtabloquant, qui réduit aussi la tension et protège le cœur) et l'ivabradine (qui agit uniquement sur le "pacemaker" naturel du cœur — le nœud sinusal — pour ralentir la fréquence cardiaque SANS baisser la tension ni la force de contraction). Réunir les deux permet de mieux contrôler la fréquence cardiaque (utile dans l'angor et l'insuffisance cardiaque) en un seul comprimé. À noter : l'ivabradine n'est efficace QUE si le cœur bat en rythme normal (sinusal) — elle est inutile/contre-indiquée en cas de fibrillation auriculaire.
1 comprimé deux fois par jour (matin et soir), au cours des repas. C'est une association de relais : on l'utilise après avoir trouvé les bonnes doses de chaque molécule. Selon la prescription.
Non indiqué.
Prudence ; surveiller la fréquence cardiaque (bradycardie) et la tension.
Adapter/éviter en cas d'atteinte rénale très sévère ou hépatique sévère (voir ci-dessous).
Comprimé à avaler avec de l'eau, AU COURS des repas (matin et soir).
Pendant les repas (améliore l'absorption de l'ivabradine et limite l'hypotension du carvédilol).
Pas de donnée spécifique ; avaler entier.
Sans objet.
NE PAS arrêter brutalement le bêtabloquant (carvédilol) : risque d'aggravation de l'angor/poussée de tension. ÉVITER le pamplemousse (augmente l'ivabradine). Des PHOSPHÈNES (brefs flashs lumineux, surtout aux variations de luminosité) sont possibles avec l'ivabradine, en général bénins et transitoires : prudence en conduite de nuit au début.
Au long cours.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Bradycardie sévère, hypotension/malaise, fatigue, essoufflement (bronchospasme), troubles visuels.
URGENCE ; surveillance cardiaque.
BRADYCARDIE (surveiller le pouls : si < 50/min ou symptômes — fatigue, vertiges —, avis médical). L'ivabradine peut favoriser une FIBRILLATION AURICULAIRE (surveiller, signaler des palpitations irrégulières). PHOSPHÈNES visuels fréquents. Le carvédilol peut masquer une HYPOGLYCÉMIE (diabète), aggraver un asthme, refroidir les extrémités ; ne pas l'arrêter brutalement. Éviter le pamplemousse et les inhibiteurs/inducteurs puissants du foie. Contraception efficace requise chez la femme en âge de procréer.
Éviter le pamplemousse ; alcool à limiter.
Contre-indiqué. L'ivabradine est tératogène/fœtotoxique chez l'animal et non évaluée chez la femme enceinte ; les bêtabloquants exposent le nouveau-né à une bradycardie/hypoglycémie/hypotension. Contraception efficace requise. En cas de grossesse, ARRÊTER et adapter le traitement cardiaque avec le cardiologue/obstétricien.
Contre-indiqué (données insuffisantes pour l'ivabradine ; passage probable). Si un traitement cardiaque est nécessaire pendant l'allaitement, choisir des molécules documentées (ex. propranolol/métoprolol pour la partie bêtabloquante) avec avis spécialisé.
Non indiqué.
Prudence ; surveiller la fréquence cardiaque, la tension et la survenue d'une fibrillation auriculaire.
Pas d'adaptation spécifique tant que la clairance est > 15 ml/min (ni le carvédilol ni l'ivabradine ne sont fortement éliminés par le rein). En cas d'atteinte sévère (DFG < 15 ml/min), données limitées : prudence/avis spécialisé.
Atteinte LÉGÈRE : utilisable avec prudence. Atteinte MODÉRÉE : prudence accrue (l'ivabradine est métabolisée par le foie). Atteinte SÉVÈRE (Child-Pugh C) : CONTRE-INDIQUÉ (carvédilol et ivabradine).
Prudence, surtout la nuit et au début (phosphènes aux changements de luminosité ; vertiges, fatigue).
À limiter (hypotension).
Ralentissement de la fréquence cardiaque dès les premières prises ; bénéfice cardiaque au fil des semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Deux prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Carvédilol 12,5 mg + ivabradine 5 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Association bêtabloquant (carvédilol) + inhibiteur du courant If (ivabradine). Composants seuls : DILATREND/DICARVEL (carvédilol), PROCORALAN (ivabradine).
Consulter en cas de pouls très lent (< 50) ou de malaise, de palpitations irrégulières (fibrillation), d'essoufflement qui s'aggrave, ou de gêne respiratoire (bronchospasme).
| Prescription | Sur ordonnance (relais) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (phosphènes, nuit) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Ralentit le pouls dès le début |
| Prix Maroc | 262,00 DH (boîte de 28 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.